Ce este boala Kikuchi?

Boala Kikuchi sau boala Kikuchi-Fujimoto (KFD) este o afecțiune rară care tinde să apară în populația asiatică și apare cel mai adesea la persoanele de origine japoneză. A apărut ocazional în alte grupuri etnice, dar cea mai mare tendință este să apară la cei cu ascendență asiatică. Este de obicei o afecțiune care se rezolvă de la sine, în câteva luni de la exprimarea inițială, dar simptomele ei o fac oarecum complexă. În special, KFD prezintă ganglioni limfatici foarte umflați la gât și umeri și aceștia pot fi confundați cu afecțiuni extrem de severe, cum ar fi lupusul sau limfomul. Deoarece tratamentul este atât de diferit și KFD se rezolvă de obicei de la sine, este adesea recomandată excluderea bolii Kikuchi prin biopsia unui ganglion umflat, deși mai rar efectuată la populațiile cu risc foarte scăzut.

Pe lângă ganglionii limfatici umflați de la gât, care pot crește cu câțiva centimetri, unii oameni cu boala Kikuchi pot prezenta și alte simptome. Mulți oameni au febră care poate crește în timpul nopții. Alții raportează probleme suplimentare, cum ar fi tulburări de stomac (vărsături, greață). Acest lucru poate duce la pierderea în greutate. Un alt simptom asociat uneori cu KFD este durerea foarte mare în gât, dar aceasta nu este întotdeauna prezentă.

Când se pune un diagnostic adecvat, tratamentul poate fi în continuare variabil. Unii medici prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi ibuprofenul sau medicamente cu rețetă mai mare pentru a trata disconfortul asociat ganglionilor limfatici umflați. În mod ironic, în doze mari, aceste medicamente pot crește tulburările de stomac. Alte tratamente preferate includ reducerile de febră și analgezice precum acetaminofenul. Investigațiile continue în acest domeniu au sugerat diferite medicamente care ar putea fi utilizate în schimb, includ imunoglobulina intravenoasă, care ar putea trata cazurile mai rezistente.

Chiar și fără intervenția medicamentelor, majoritatea oamenilor se îmbunătățesc. Foarte rar, boala Kikuchi poate provoca complicații la nivelul plămânilor sau ficatului, iar acestea necesită o intervenție suplimentară pentru a nu provoca mortalitate. Cel mai bine este să consultați un medic dacă se suspectează această boală sau oricând ganglionii limfatici din această zonă devin foarte umflați.

Există multe discuții despre originile bolii Kikuchi și gândirea actuală în domeniul medical înclină spre a vedea această afecțiune ca o complicație sau un rezultat al altor viruși. Sunt sugerate mai multe virusuri candidate, inclusiv Epstein-Barr sau HIV. Modul exact în care acești viruși creează boala nu este întotdeauna înțeles clar. Unii specialiști în boli văd boala ca pe o afecțiune autoimună de scurtă durată din care organismul se recuperează.

Una dintre recomandările pentru persoanele cu boala Kikuchi este ca acestea să facă controale regulate timp de câțiva ani după recuperare. Motivul acestei recomandări este controversat și o chestiune de argumentare. Poate exista o legătură între debutul KFD și dezvoltarea ulterioară a lupusului. Legătura nu este deloc clară sau dovedită în toate cazurile, dar bunul simț ar sugera să aveți îngrijiri medicale din când în când în anii care urmează KFD pentru a primi tratament precoce pentru lupus, dacă apare.