Calcifilaxia este o afecțiune rară întâlnită de obicei la pacienții cu insuficiență renală. Pacienții cu calcifilaxie experimentează moartea localizată a pielii și a țesutului adipos, ca urmare a modificărilor pereților vaselor lor de sânge. Această afecțiune poate fi fatală și nu există o abordare standardizată a tratamentului. Pacienții cu insuficiență renală trebuie monitorizați îndeaproape pentru modificări fizice care ar putea indica apariția calcifilaxiei, iar dieta lor trebuie controlată pentru a evita factorii de risc pentru boală.
La pacienții cu insuficiență renală, rinichii au dificultăți în exprimarea fosfatului. Acest lucru determină creșterea nivelului sanguin de fosfat. Compusul se leagă de calciu și duce la depunerea calciului în pereții vaselor mici de sânge, situație cunoscută sub numele de calcificare vasculară. Modificările în structura pereților celulari sunt asociate cu cheaguri de sânge. Micile cheaguri de sânge împiedică fluxul de sânge către piele și țesutul adipos, provocând moartea acestuia. Calcifilaxia poate fi asociată cu hiperparatiroidismul, adică atunci când organismul produce în exces hormonul paratiroidian, ceea ce face ca chimia sângelui să devină și mai distorsionată.
Primul semn de calcifilaxie este de obicei o pată roșiatică până la violet pe piele. În timp, pata se dezvoltă într-o zonă întunecată de țesut ulcerat. Pacientul prezintă de obicei furnicături, amorțeală, mâncărime și arsură la nivelul locului. Deoarece multe afecțiuni pot provoca moartea țesuturilor, o biopsie este de obicei recomandată pentru a verifica semnele unor afecțiuni, cum ar fi fasciita necrozantă. Un patolog care examinează specimenul va putea vedea nivelurile crescute de calciu care caracterizează calcifilaxia.
Tratamentul include gestionarea rănilor, împreună cu modificări ale dietei pacientului pentru a limita depunerea de calciu în exces. Dacă un pacient are hiperparatiroidism, se poate recomanda tratament medical sau chirurgical pentru a aborda nivelurile ridicate de hormon paratiroidian. Debridarea ulcerelor este utilizată pentru a îndepărta țesutul mort în scopul limitării infecției și inflamației. Un specialist în îngrijirea rănilor poate fi consultat pentru a oferi pacientului o îngrijire la nivel înalt, inclusiv tratament pentru durerea asociată cu ulcerațiile.
Această afecțiune este cunoscută și sub denumirea de arteriolopatie uremică calcificată. Unele metode de prevenire a apariției calcifilaxiei includ monitorizarea îndeaproape a chimiei sângelui și ajustarea tratamentului și a dietei pacientului pentru a aborda nivelurile anormale, împreună cu tratarea agresivă a insuficienței renale. Insuficiența renală este asociată cu o serie de alte complicații și este recomandabil să primiți tratament sub supravegherea unui nefrolog, care este un specialist medical care se concentrează pe îngrijirea rinichilor.