Chirurgia arterelor coronare este un tratament pentru boala coronariană (CAD), care determină blocarea uneia sau mai multor artere care alimentează inima. Folosind această procedură chirurgicală, arterele coronare pot fi ocolite cu o venă grefată, astfel încât inima să poată pompa sângele liber. Chirurgia arterelor coronare este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale majore efectuate în țările industrializate. Acest tip de intervenție chirurgicală se mai numește și chirurgie CABG, care înseamnă operația de bypass a arterei coronare.
Boala coronariană sau boala cardiacă apare atunci când arterele care alimentează inima se îngustează ca urmare a formării plăcii. Placa este un material format din colesterol, grăsimi și minerale, care se acumulează pe pereții arterelor. Pe măsură ce placa se acumulează, arterele se întăresc și se îngustează, împiedicând fluxul de sânge către și dinspre inimă. Această reducere a fluxului sanguin înseamnă că inima nu poate primi întotdeauna suficient oxigen, ceea ce duce la un fel de durere în piept numită angină. Dacă fluxul de sânge către inimă este complet întrerupt, poate apărea un atac de cord.
Arterele care sunt doar parțial ocluzate pot fi reparate cu angioplastie, o procedură chirurgicală prin care placa este îndepărtată din arterele afectate. Uneori, arterele sunt atât de grav afectate încât o angioplastie nu este o soluție viabilă. În aceste cazuri, ar putea fi efectuată o intervenție chirurgicală pe artere coronare pentru a ocoli arterele blocate. Obiectivele acestei intervenții chirurgicale sunt de a îmbunătăți capacitatea inimii de a pompa sânge, de a scădea simptomele bolii coronariene, cum ar fi angina pectorală, de a reduce riscul de atac de cord și de a permite pacientului un stil de viață mai activ.
Chirurgia arterei coronare este efectuată sub anestezie generală de către un chirurg cardiotoracic. În timpul acestei proceduri, chirurgul va îndepărta o bucată de venă sănătoasă dintr-o altă parte a corpului; de obicei se va folosi o venă a piciorului. Bucata de venă este cusată chirurgical de artera blocată pentru a oferi un bypass pentru sângele care nu poate trece prin blocaj. Pentru a face acest lucru, un capăt al venei este cusut sub blocaj și celălalt capăt deasupra blocajului. Întreaga procedură durează aproximativ patru ore.
După intervenția chirurgicală a arterei coronare, majoritatea pacienților rămân internați timp de patru până la șase zile, cu excepția cazului în care apar complicații. În aproximativ 25 la sută din cazuri, pacienții prezintă tulburări ale ritmului cardiac în primele zile după operație. Acest lucru este temporar și se crede că apare ca urmare a stresului fizic pe care intervenția chirurgicală îl pune asupra inimii. Un număr mic de pacienți ar putea necesita intervenții chirurgicale suplimentare, de obicei din cauza sângerării continue în timpul perioadei de recuperare.
După ce se întorc acasă, pacienții sunt încurajați să facă modificări ale dietei și ale stilului de viață pentru a prelungi durata de viață a grefei și a reduce riscurile de blocare arterială ulterioară. Se recomandă o dietă săracă în colesterol, grăsimi saturate și grăsimi trans în general, împreună cu un program de activitate fizică pentru a îmbunătăți forța și starea fizică. După operație, majoritatea oamenilor pot avea un stil de viață normal, activ, inclusiv revenirea la muncă.