Mâna cu gheare este o afecțiune medicală care are ca rezultat degetele îndoite sau curbate. În cazurile severe, afecțiunea poate face ca mâna pacientului să pară similară cu cea a ghearei unui animal. Această condiție poate fi invalidantă și poate împiedica pacientul să se angajeze în activități normale.
O mână cu gheare este adesea confundată cu o boală numită contractura lui Dupuytren sau boala lui Dupuytren. Această boală are ca rezultat și o mână cu gheare, totuși există o diferență cheie. Pacienții cu contractura lui Dupuytren suferă de noduli anormali la degete și palmă, precum și cordoane de țesut foarte groase și puternice care trag de degete. Mâna cu gheare nu produce noduli în mâini. Un diagnostic precis poate fi confuz dacă pacientul suferă atât de mâna cu gheare, cât și de contractura lui Dupuytren.
Această afecțiune poate fi una cu care se naște pacientul. Dacă pacientul se naște cu o mână cu gheare, este cunoscută ca o anomalie congenitală. Pacienții care dobândesc afecțiunea fac adesea acest lucru ca urmare a unei răni. Mai exact, poate fi din cauza unei leziuni a nervului ulnar sau a unei disfuncții a nervului ulnar.
Pacienții pot dobândi această problemă ca urmare a unei lovituri directe asupra zonei, cum ar fi o luxație sau o fractură a cotului. Poate fi, de asemenea, legat de stresul pe termen lung sau presiunea asupra nervului, care la rândul său poate fi cauzată de umflarea structurilor corpului din jur. Unii pacienți pot dobândi o leziune a nervului ulnar din cauza neuropatiei periferice, care este un termen pentru afectarea nervilor, adesea din cauza diabetului.
Cel mai evident simptom al mâinii cu gheare este aspectul mâinii și al degetelor. Dacă afecțiunea se datorează unei leziuni a nervului ulnar, pacientul poate prezenta, de asemenea, o furnicături sau durere arsură și amorțeală. Pacienții pot avea dureri și dificultăți în mișcarea degetelor, precum și slăbiciune și scăderea senzației în zonă.
Pentru a diagnostica starea, un medic va evalua toate simptomele și intervalul de timp în care au apărut simptomele. El poate folosi studii de conducere nervoasă sau o electromiografie (EMG) pentru a verifica dacă există leziuni ale nervilor. Dacă afecțiunea este congenitală, pacientul ar fi trebuit de obicei diagnosticat cu ea la naștere.
Tratamentul pentru mâna cu gheare depinde de gravitatea cazului și de cauza acestuia. Un medic poate recomanda terapie fizică pentru a încerca să îndrepte degetele. Atele poate ajuta, de asemenea.
În cazuri severe, pacientul poate alege să fie supus unei intervenții chirurgicale. Acest lucru poate ajuta la îndepărtarea oricărui țesut cicatricial sau la rezolvarea oricăror probleme ale tendoanelor sau ale nervilor. Dacă țesutul cicatricial contribuie la problemă, medicul poate încerca mai întâi aponeurotomia cu ac, care utilizează un ac pentru a rupe cordonul de țesut cicatricial. Este posibil ca afecțiunea să reapară, caz în care pacientul poate fi nevoit să fie supus din nou tratament chirurgical.