Clozapina este un medicament antipsihotic utilizat pentru tratarea schizofreniei. Aparține unei clase de medicamente numite antipsihotice atipice și este primul medicament de acest tip dezvoltat. Clozapina are formula chimică C18H19ClN4. A fost sintetizat pentru prima dată în 1961, iar prima sa utilizare înregistrată a fost în Europa în 1971. S-a dovedit a fi oarecum periculos datorită tendinței de a provoca o tulburare a sângelui numită agranulocitoză și a fost rechemat din utilizare în 1975. Astăzi este din nou utilizat în combinație cu monitorizarea sub formă de analize de sânge regulate.
Cel puțin trei companii de medicamente distribuie clozapina astăzi; Novartis, care produce medicamentul, și două companii care îl comercializează doar – Mylan Laboratories și Ivax Pharmaceuticals. Alte companii pot comercializa, de asemenea, versiuni generice ale medicamentului. Este vândut sub nume de marcă care variază în diferite părți ale lumii, inclusiv Clozaril®, Clopine, Denzapine, Klozapol și altele.
Acest medicament este considerat a fi foarte eficient pentru tratamentul schizofreniei, dar este utilizat ca o opțiune de ultimă instanță datorită pericolelor asociate. Este prescris doar pentru schizofrenia rezistentă la tratament, care este definită ca schizofrenie care nu răspunde la cel puțin alte două medicamente mai puțin periculoase. În Statele Unite, Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) cere ca ambalajele clozapinei să fie etichetate cu avertismente pentru multe efecte secundare potențial periculoase, pe lângă agranulocitoză, cum ar fi convulsii, miocardită, suprimarea măduvei osoase și demența, printre altele. Câteva reacții adverse mai puțin severe includ salivarea, constipația, tremorurile musculare, diskinezia tardivă și creșterea în greutate.
În ciuda pericolelor sale, clozapina este încă utilizată pentru a trata cazurile de schizofrenie care nu răspund la alte medicamente. Este eficient în tratarea mai multor simptome asociate cu tulburarea. Simptomele schizofreniei sunt în general grupate în două categorii: pozitive și negative. Simptomele pozitive includ halucinații și iluzii. Simptomele negative includ retragerea socială și izolarea emoțională.
Se știe că clozapina tratează atât simptomele pozitive, cât și cele negative și, spre deosebire de multe alte medicamente psihoactive, poate crește de fapt claritatea gândirii și percepția realității a pacientului. Există și alte utilizări pentru acest medicament, dar sunt considerate „off-label” sau în fazele experimentale sau de testare. Pacienții cu tulburare bipolară, insomnie cronică, tulburare de personalitate schizoidă și un anumit tip de demență numit demență cu corp Lewy pot beneficia de clozapină, dar aceste utilizări nu sunt aprobate în majoritatea părților lumii, inclusiv în Statele Unite și Europa.
Pacienții cu alte afecțiuni nu trebuie să ia clozapină. Epilepticii, pacienții cu o tulburare musculară numită boală mieloproliferativă și pacienții cu leziuni hepatice sau cardiovasculare sunt considerați a fi cu un risc prea mare de probleme grave de sănătate. De asemenea, se știe că medicamentul interacționează cu alte medicamente, inclusiv fluvoxamina și benzodiazepinele, într-un mod nefavorabil.