Diphallia este o anomalie congenitală neobișnuită în care un copil se naște cu două penisuri. Această afecțiune apare la aproximativ unul din cinci milioane de pacienți, iar tratamentul depinde de prezentarea specifică și de orice alte probleme medicale pe care pacientul le poate avea. De obicei, malformația penisului este însoțită de anomalii în alte părți ale corpului, iar acestea pot avea prioritate în tratament din cauza gravității lor.
Această condiție nu este o mutație genetică și nu poate fi moștenită. Apare din cauza erorilor în timpul dezvoltării fetale, cum ar fi migrarea incompletă a celulelor penisului pe măsură ce penisul crește. Acest lucru poate fi aleatoriu sau rezultatul expunerii la substanțe chimice în uter. Ecografia prenatală poate permite un diagnostic înainte de nașterea copilului, împreună cu o evaluare a altor sisteme ale corpului, cum ar fi tractul renal și colorectal, pentru a verifica alte defecte congenitale. Pacienții cu difalie pot avea alte deformări, cum ar fi anus imperforat, unde deschiderea anală nu se formează.
Când se naște un copil cu această afecțiune, un medic specialist va recomanda de obicei o evaluare amănunțită pentru a verifica alte defecte congenitale și pentru a colecta cât mai multe informații despre anomalie. Uneori, unul dintre penisuri nu este complet format sau nu se conectează la alte părți ale tractului urinar și reproductiv, în timp ce în altele, cele două penisuri pot fi complete și pe deplin funcționale. Anatomia unui caz specific poate fi un motiv de îngrijorare atunci când se elaborează un plan de tratament.
O opțiune de tratament este reconstrucția chirurgicală. Un chirurg va evalua pacientul, va îndepărta penisul supranumerar și va efectua orice proceduri suplimentare, cum ar fi relocarea penisului rămas pentru a-l plasa într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic. În același timp, chirurgul poate aborda și alte aspecte ale cazului pacientului, precum malformații la nivelul intestinului care pot duce la complicații medicale în viitor.
Un chirurg poate recomanda așteptarea tratamentului, deoarece nou-născuții sunt fragili și intervenția chirurgicală poate fi periculoasă. Dacă procedura este de natură pur cosmetică, poate fi mai bine să lăsați copilul să crească și să se dezvolte înainte de a aborda problema. Chirurgul poate dori, de asemenea, să abordeze mai întâi defecte congenitale grave, tratând difalia într-un moment ulterior.
Pacienții cu această afecțiune pot fi infertili. Dacă fertilitatea este o problemă, un pacient poate solicita teste specifice și poate discuta cu un medic opțiunile de gestionare a infertilității. Acestea pot include utilizarea spermei de la donator sau verificarea dacă este posibil să se recolteze spermă viabilă pentru fertilizare in vitro.