Ce este Dischinezia?

Dischinezia este una dintre multele tulburări similare ale mișcării musculare voluntare. Uneori, acestea sunt caracterizate de o capacitate afectată de a executa mișcări voluntare, cum ar fi mersul în picioare sau ridicarea în picioare, dar apar și ca spasme musculare involuntare care provoacă ticuri bruște. Multe sunt simptome ale unor tulburări neurologice precum Parkinson sau boala Huntington. Un număr mic de medicamente psihiatrice care afectează funcția neurotransmițătorilor din creier pot provoca diskinezii ca efecte secundare la persoanele care au anumite boli mintale și factori de risc genetici.

Tulburările de mișcare care afectează sau reduc mișcarea voluntară sau provoacă contracții musculare involuntare se numesc diskinezii. Acestea sunt adesea cauzate de afecțiuni neurologice, inclusiv boli neurodegenerative, în special cele care afectează ganglionii bazali ai creierului și cerebelul. Unele diskinezii, numite distonii, provoacă mișcări neobișnuite chiar și la pacienții nemișcați sau în repaus. Distoniile provoacă contracții musculare suficient de puternice pentru a contorsiona membrele în posturi anormale, răsucite. Hipokineziile alcătuiesc o subclasă de tulburări care implică o incapacitate de mișcare, numită akinezie, și mișcări lente, numite bradikinezie.

Coreele sunt diskinezii cu mișcări aleatorii, bruște, care pot fi scurte sau pot deveni explozii de activitate lungi și violente. Acestea derivă din afecțiuni, inclusiv otrăvirea cu metale, boala Huntington și diferite patologii ale ganglionilor bazali și cerebelului. Numit după cuvântul grecesc dans, o coree se poate manifesta ca incapacitatea de a menține o postură dorită, scăparea obiectelor și, în special, mișcări aleatorii, asemănătoare dansului. Unele dintre acestea sunt caracterizate prin mișcări lente, zvârcolite, în timp ce alte forme, numite balisme, pot fi intense până la punctul în care pacienții se bat sau sar.

Boala Parkinson este însoțită de diverse diskinezii, inclusiv dificultăți de mers, care apar pe măsură ce leziunile neurologice ale afecțiunii progresează. Acest lucru se întâmplă în parte din cauza morții celulare în regiuni ale creierului, cum ar fi substanța neagră, una dintre căile care controlează coordonarea și execuția mișcării. La mulți pacienți, întreruperea căilor de ghidare cerebeloasă din creier provoacă frământări și mers afectat, împreună cu pierderea echilibrului. În plus, mulți indivizi parkinsonieni tratați cu medicamentul levadopa dezvoltă o diskinezie secundară progresivă după câțiva ani cu acest medicament. Hemibalismus, o afecțiune cu asemănări cu Parkinson, este mai rară și are o patologie unică în care pacienții experimentează aruncarea involuntară și violentă a membrelor.

Dischineziile tardive sunt mișcări involuntare ale grupelor musculare și apar la anumiți pacienți ca efect secundar al tratamentului cu medicamente psihiatrice care blochează efectele dopaminei, un mesager chimic important pentru reglarea stabilității mișcării a creierului. Incidența dischineziei tardive variază foarte mult în rândul pacienților și este cea mai mare în rândul schizofrenicilor. O altă clasă de tulburări de mișcare sunt ticurile, mișcările bruște și repetitive ale grupelor musculare, care sunt uneori însoțite de pierderea controlului vocal și nu doar muscular. Ticurile motorii grave pot apărea în afecțiuni precum sindromul Tourette și tulburări genetice precum boala Huntington.