Distonia acută, cunoscută și ca reacție distonică acută, este o afecțiune care provoacă involuntar spasme musculare și o postură îndoită sau răsucită. Este, în general, un efect secundar al medicamentelor antipsihotice care sunt utilizate în tratamentul mai multor tulburări psihice diferite, cum ar fi schizofrenia și mania asociate cu tulburarea bipolară. Se crede că distonia acută este cauzată de agenți din medicamente care blochează eliberarea de dopamină în creier.
Distonia primară este o tulburare neurologică în care o persoană suferă de spasme musculare constante. Se crede că este cauzată de semnale greșite de la creier la mușchi. Distonia primară este genetică și nu are vindecare. O reacție distonică acută este o versiune temporară, vindecabilă a tulburării și este cauzată de consumul specific de droguri.
Principalele simptome ale distoniei acute sunt spasmele musculare bruște ale feței, gâtului, spatelui și membrelor după administrarea de medicamente antipsihotice. De asemenea, poate provoca dureri la nivelul gâtului, maxilarului și limbii. În cazuri rare, o persoană poate avea dificultăți de vorbire, zvâcniri anormale ale ochilor sau dificultăți de vedere.
Medicamentele antipsihotice, cum ar fi clozapina, risperidona, olanzapina, quetiapina și ziprasidona gestionează simptomele tulburărilor psihotice, dar nu le pot vindeca. Medicamentul acționează prin blocarea dopaminei, un neurotransmițător din creier care trimite semnale către celulele nervoase. Blocarea dopaminei poate reduce halucinațiile vizuale și auditive și paranoia. Agenții de blocare a dopaminei pot interfera cu capacitatea celulelor nervoase de a primi corect semnalele creierului și pot provoca spasme musculare; cu toate acestea, nu există nicio dovadă concludentă cu privire la motivul pentru care se întâmplă. Distonia acută tinde să apară atunci când nivelul medicamentelor antipsihotice din sânge începe să scadă, mai degrabă decât atunci când este la niveluri mai mari în sânge.
Medicamentele antiemetice, cum ar fi metoclopramida, droperidolul și domperidona, pot provoca, de asemenea, distonie acută în cazuri rare. Medicamentul este utilizat în general pentru a trata răul de mișcare sau greața. Unele soiuri de medicamente pot folosi agenți de blocare a dopaminei pentru a reduce senzația de greață; totuși, afecțiunea tinde să fie asociată mai frecvent cu medicamentele antipsihotice.
Distonia acută poate fi tratată cu medicamente anticolinergice. Aceste medicamente blochează acetilcolina, un neurotransmițător responsabil cu reglarea sistemului muscular. În general, se ia timp de una până la două zile după ce apare reacția. Medicamentul antipsihotic care a contribuit la reacție poate fi întrerupt sau oprit pentru o potență mai mică.
Bărbații care iau medicamente antipsihotice sunt considerate a fi mai susceptibili decât femeile de a avea o reacție distonică acută. Se crede că reacția este genetică, așa că cei care au antecedente familiale au mai multe șanse să o experimenteze. Consumul de cocaină și disfuncția ficatului pot crește, de asemenea, probabilitatea de apariție a distoniei.