Revărsatul pleural este acumularea de lichid în exces în cavitatea pleurală, care înconjoară plămânii. În mod normal, pleura conține un strat subțire de lichid pentru a menține plămânii să se miște fără probleme în timpul respirației. Când există exces de lichid, acesta afectează respirația. Revărsatul pleural drept are loc în pleura laterală dreaptă. Revărsatul pleural drept este asociat mai des cu insuficiența cardiacă congestivă decât revărsatul pleural stâng.
Apariția revărsatului pleural drept, sau revărsat pleural drept, este rezultatul unei tulburări de bază. Nivelurile de lichid în cavitățile pleurale drepte și stângi sunt adesea diferite, cunoscute sub numele de efuziune asimetrică. Efuziunea poate fi, de asemenea, izolată într-una dintre cavități, cunoscută sub numele de efuziune unilaterală. Revărsatul pleural drept este asociat în primul rând cu insuficiența cardiacă congestivă (CHF).
Primele simptome ale efuziunii pleurale sunt de obicei observate atunci când cantitatea de lichid din pleura ajunge la aproximativ 500 de mililitri. Simptomele raportate includ atât respirația dificilă sau dureroasă, cât și scăderea mișcării peretelui toracic atunci când respiră. Va exista, de asemenea, o rezonanță mai mică atunci când pieptul și spatele sunt percutate sau lovite. Sunetele respiratorii pot fi plictisitoare atunci când sunt examinate cu un stetoscop și pot exista, de asemenea, sunete neobișnuite, cum ar fi un trosnet sau o frecare, din cauza frecării create de excesul de lichid. Dacă aceste simptome sunt suspectate, se va face de obicei o radiografie sau o ecografie pentru a confirma diagnosticul.
Odată ce este diagnosticat fie efuziunea pleurală dreaptă, fie cea stângă, lichidul va fi extras cu un ac mare plasat în spate sau în piept, proces cunoscut sub numele de toracenteză. Lichidul va fi apoi analizat pentru a determina componentele fluidului și dacă acesta este transudat sau exsudat. Lichidul transudat indică o origine sistemică, una în care o parte a corpului, de obicei inima, ficatul sau rinichiul, creează un dezechilibru general al fluidelor corpului. Lichidul exudat indică existența unei probleme în jurul sau în plămâni, cum ar fi o infecție bacteriană sau virală, o embolie sau cancer, iar testele suplimentare sunt efectuate pentru a obține un diagnostic specific. Există și alte tipuri de cauze care nu sunt clasificate, cum ar fi bolile autoimune și efuziunea indusă chirurgical, dar acestea nu sunt la fel de frecvente.
Tratamentul pentru orice tip de revărsat pleural se bazează în principal pe cauza de bază, care trebuie tratată pentru a rezolva problema generală. Pentru a reduce cantitatea de lichid din pleura, va fi folosit un ac pentru a extrage excesul de lichid. Când este implicat mai mult lichid, poate fi folosit un tub de drenaj sau poate fi efectuată o intervenție chirurgicală. Alte tratamente includ utilizarea de substanțe chimice pentru a trata infecția și fuzionarea chirurgicală a cavității pleurale pentru a opri acumularea lichidului.