Fibroza epidurală este una dintre cele mai frecvente cauze ale eșecului intervenției chirurgicale a coloanei vertebrale lombare și a sindromului de chirurgie la spate. Simptomele includ dureri de spate moderate până la severe, inclusiv probleme ale nervului sciatic, fără hernie perceptibilă sau altă cauză medicală. Tratamentul eficient pentru vindecarea afecțiunii a fost evaziv. Tratamentul vizează reducerea nivelului de durere.
Durerea declanșată de fibroza epidurală este semnificativă și poate progresa suficient în timp pentru a deveni invalidantă. Durerea este cronică și de obicei nu răspunde la tratamentele obișnuite pentru durerile de spate. Terapia fizică și medicamentele prescrise oferă o ameliorare mică sau deloc pentru afecțiune. Mișcarea exacerbează starea, determinând pacienții să reducă activitățile zilnice. În unele cazuri, pacientul devine complet imobilizat la pat.
Tipul de intervenție chirurgicală cerută de pacienți stabilește scena pentru riscul acestora de a dezvolta fibroză epidurală. Trei până la 14% dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale pentru un disc intervertebral prolapsat vor continua să aibă dureri de spate după intervenția chirurgicală, ceea ce poate duce la un diagnostic al acestei afecțiuni. Doar 1 până la 2% dintre pacienții supuși unei discectomie dezvoltă această afecțiune.
Nu a fost dezvoltat un tratament eficient pe termen lung pentru fibroza epidurală. Protocolul de tratament vizează reducerea durerii dacă ameliorarea completă nu este realizabilă. Cercetările au arătat o măsură a succesului folosind antioxidanți, în special vitamina E. Medicamentele narcotice pentru durere nu oferă de obicei o ușurare completă; cu toate acestea, acestea sunt uneori utile în reducerea severității durerii.
Dezvoltarea țesutului cicatricial la pacienții operați postoperatori de spate s-a dovedit a fi nesemnificativă pentru dezvoltarea fibrozei epidurale. Mulți pacienți dezvoltă țesut cicatricial de-a lungul rădăcinilor nervoase în urma intervenției chirurgicale și nu dezvoltă afecțiunea. O excepție este atunci când țesutul cicatricial se leagă în jurul rădăcinii nervoase la nivelul lombarului și dezvoltă, de asemenea, leziuni fibroase. În general, 90% dintre operațiile la spate au succes, 10% dezvoltă dureri de spate postoperatorii.
În majoritatea cazurilor de fibroză epidurală, pacientul se bucură de șase până la 12 săptămâni de calmare a durerii postoperatorii înainte de a începe problema. Începe cu o durere care se dezvoltă lent în picior sau spate. Durerea continuă la trei luni după operație indică faptul că fibroza poate fi prezentă și, dacă da, durerea va crește probabil în intensitate și va deveni cronică. În alte cazuri, durerea este cauzată de o diagnosticare greșită inițială a leziunii spatelui. O afecțiune numită arahnoidită este adesea confundată cu fibroză epidurală, ceea ce face importantă stabilirea unui diagnostic adecvat și a unui plan de tratament.