Genu recurvatum, sau „genunchiul din spate”, este hiperextensia genunchiului la mai mult de 5 grade. Cele trei tipuri de genu recurvatum sunt recurvatum deformitatea rotativă externă (ERD), recurvatum deformitatea rotativă internă (IRD) recurvatum și deformarea nerotativă (NRD). Hiperextensia genunchiului este uneori rezultatul nealinierii articulației gleznei; poate rezulta si din accidentarea genunchiului, excesul de laxitate la nivelul articulatiei genunchiului sau obiceiurile posturale. Hiperextensia genunchiului poate provoca stres în ligamentul încrucișat anterior (ACL) și structurile posterioare ale genunchiului și poate duce la deteriorarea permanentă a articulației. Kinetoterapeuții adesea lipesc genunchiul la pacienții care au genu recurvatum, iar terapeuții oferă antrenament proprioceptiv, corectarea dezechilibrului muscular și antrenamentul mersului.
Genu recurvatum apare mai des la femele decât la bărbați. Poziția anormală a piciorului și gleznei în timpul mersului sau leziunile care implică hiperextensia genunchiului pot cauza genu recurvatum. Simptomele includ durere în articulația tibiofemurală medială, care este porțiunea interioară a piciorului a genunchiului, sau în structurile ligamentare posteriolaterale din porțiunea exterioară din spate a genunchiului. Genu recurvatum netratat duce la o deteriorare crescută a țesuturilor și poate provoca deformări permanente, astfel încât diagnosticul și tratamentul în timp util sunt importante.
Deformarea recurvatum rotativă externă apare atunci când piciorul rămâne în poziție echinovar în timpul mersului, cu călcâiul ridicat și antepiciorul îndreptat spre interior, ceea ce determină hiperextensia genunchiului. ERD este de obicei observată la pacienții cu AVC ale căror mișcări ale piciorului devin anormale din cauza unui model anormal de tonus muscular. Deformarea recurvatum rotativă internă începe cu un mers anormal în care antepiciorul este rotit spre exterior, ceea ce determină persoana să compenseze prin supraextinderea genunchiului, ducând la o deformare recurvatum. În cazul recurvatumului deformării nerotative, piciorul și glezna sunt poziționate normal, iar genunchiul este anomalia primară. O leziune care forțează hiperextensia genunchiului este de obicei cauza BNR.
Toate cele trei tipuri de genu recurvatum exercită o presiune asupra genunchiului și vor provoca o deformare în creștere a articulațiilor dacă nu sunt corectate. ERD netratată duce la creșterea leziunilor țesuturilor moi, precum și la recurvatum permanent și deformări genu valgum ale genunchiului. IRD produce o deformare recurvatum mai puțin severă, împreună cu genu varum sau „picioare arcuite”. NRD provoacă un stres crescut asupra structurilor posterioare ale țesuturilor moi ale genunchiului, ceea ce duce la creșterea deformării recurvatumului.
Medicii folosesc raze X sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) împreună cu analiza mersului pentru a diagnostica și clasifica genu recurvatum. Pacienții care suferă de ERD sau IRD au nevoie de obicei de orteze pentru picioare pentru a-și corecta poziționarea gleznei. Kinetoterapeuții pot lipi genunchiul pentru sprijin în cazurile ușoare. Pacienții care au recurvatum mai sever ar putea necesita genunchi.
Antrenamentul mersului, exercițiile de echilibru și exercițiile proprioceptive pot ajuta la îmbunătățirea recurvatumului ușor până la moderat, la fel ca și exercițiile de întărire a mușchilor cvadriceps și gastrocnemiu. Tratamentul depinde de tipul și severitatea recurvatumului. Unele cazuri necesită o intervenție chirurgicală pentru a repara deteriorarea genunchiului.