Guta este o boală care provoacă dureri bruște arzătoare la nivelul articulațiilor, din cauza inflamației. Simptomul principal al gutei este un nivel crescut de acid uric în sânge. O dietă bogată în aminoacid numit purină sau un defect în metabolismul acidului uric sunt principalele cauze ale acestei afecțiuni. Guta tofacee, numită și gută cronică, apare la persoanele cu niveluri ridicate de acid uric pe termen lung, ceea ce duce la formarea de cristale mari de acid uric în articulații.
Excesul de acid uric din sânge se poate cristaliza în urat monosodic, care se depune pe cartilajele articulare, tendoanele și țesuturile din jurul articulațiilor. Guta tofacee apare pe măsură ce depozitele de depozite de urat monosodic, numite și tofi, cresc în dimensiune. Acest lucru se întâmplă de obicei după câțiva ani de niveluri crescute de acid uric și simptome minore de gută.
Simptomul principal al gutei este durerea severă la nivelul articulațiilor. Durerea este cauzată de cristalele care se formează în interiorul articulației, ceea ce face ca mișcarea să fie dureroasă, precum și de inflamația care apare în jurul articulației. Adesea, articulația este atât de sensibilă încât chiar și o atingere foarte ușoară poate provoca dureri foarte severe. Alte simptome posibile includ febră scăzută, umflare, roșeață și rigiditate în articulațiile afectate. Guta afectează cel mai adesea degetul mare al piciorului, dar poate afecta și glezna, călcâiul sau coloana piciorului sau articulațiile genunchiului, cotului, încheieturii mâinii, degetelor sau coloanei vertebrale.
La persoanele cu gută tofacee, simptomele cresc în severitate pe măsură ce depozitele de urat monosodic devin mai mari. Pe măsură ce depozitele cresc în dimensiune, ele încep să se extindă în afara articulației, provocând umflături vizibile sub piele. În cazuri avansate, tofii pot deveni atât de mari încât străpung pielea. Topurile sunt vizibile ca noduri albe cu aspect de cretă, înconjurate de piele înroșită și inflamată.
Complicațiile gutei tofacee pot deveni grave dacă ganglionii nu sunt tratați. Guta în sine, precum și dezvoltarea tofilor, pot reduce grav mobilitatea din cauza durerii și rigidității articulațiilor. În plus, atunci când tofi traversează suprafața pielii, există riscul să se infecteze sau să se ulcereze. Infecția poate duce la o boală potențial fatală numită septicemie, în care bacteriile intră în sânge.
Tratamentul gutei tofacee include medicamente antiinflamatoare, precum și medicamente care ajută la gestionarea durerii și la scăderea nivelului sanguin de acid uric. Dacă nivelurile de acid uric pot fi reduse la un nivel constant scăzut, uratul de monosodiu cristalizat începe în cele din urmă să se dizolve, reducând dimensiunea nodurilor tofi și ajutând la atenuarea simptomelor. Modificările dietetice, inclusiv reducerea aportului de alimente bogate în purine, sunt de asemenea utile. Dacă aceste tratamente nu sunt suficiente pentru a opri sau inversa progresul bolii, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tofilor.