Hipertensiunea arterială malignă este o urgență medicală caracterizată printr-o creștere bruscă și foarte rapidă a tensiunii arteriale. Dacă nu este tratată, pacientul poate dezvolta o comă și poate muri în cele din urmă și chiar și cu tratament, pacienții cu hipertensiune arterială malignă sunt expuși riscului de afectare a organelor. Tratamentul pentru această afecțiune este de obicei furnizat într-un cadru spitalicesc până când tensiunea arterială a pacientului este stabilizată, moment în care pacientul poate fi externat pentru a începe tratamentul ambulatoriu, care de obicei include monitorizarea tensiunii arteriale pentru semne de modificări care ar putea semnala revenirea hipertensiune arterială periculos.
De obicei, debutul hipertensiunii maligne este legat de un proces de boală în curs, cum ar fi boala renală. În alte cazuri, nu există o cauză clară. Persoanele cu hipertensiune arterială malignă prezintă simptome cum ar fi umflarea picioarelor și picioarelor, greață, vărsături, amețeli, confuzie și sângerare la nivelul ochilor cauzate de o creștere periculoasă a presiunii în vasele de sânge care alimentează ochiul. Mulți dezvoltă, de asemenea, lichid în jurul inimii și plămânilor.
Preocuparea cu hipertensiunea malignă este că leziunile organelor care pot apărea de-a lungul anilor de hipertensiune arterială sistemică se pot produce în zile sau chiar ore. Tensiunea arterială sistolică a pacientului poate fi peste 220, cu cea diastolică peste 130, iar acest lucru poate provoca un debut foarte rapid al afectarii organelor, în special a ochilor și rinichilor. Dacă tensiunea arterială crescută persistă, creierul poate fi, de asemenea, rănit și pot rezulta tulburări permanente.
Tratamentul imediat pentru hipertensiunea malignă îl reprezintă medicamentele pentru reducerea tensiunii arteriale a pacientului, cu scopul de a atinge un nivel mai sigur și mai stabil. Odată ce pacientul se simte confortabil, pot fi efectuate teste de diagnostic pentru a afla de ce tensiunea arterială a pacientului a crescut vertiginos și pentru a trata cauza de bază. De exemplu, ar putea fi necesar un tratament mai agresiv pentru boala renală pentru a aborda declinul funcției renale. Acest lucru poate implica o echipă medicală care să abordeze mai multe domenii de îngrijorare atunci când vine vorba de îngrijirea pacientului.
De asemenea, pacientul poate avea nevoie să urmeze un tratament continuu pentru hipertensiune arterială. Aceasta poate include medicamente pentru a menține tensiunea arterială la un nivel rezonabil de scăzut, împreună cu monitorizarea continuă, mai ales dacă pacientul a dezvoltat leziuni de organ ca urmare a episodului de hipertensiune malignă. Deoarece această afecțiune este adesea asociată cu afectarea rinichilor, pacientul poate avea nevoie să lucreze cu un nefrolog care poate evalua sănătatea rinichilor și poate dezvolta un plan de monitorizare și tratament cu pacientul.