Ce este Impingementul supraspinatus?

Impingementul supraspinatus este o afecțiune care apare atunci când supraspinatul, unul dintre cei patru mușchi ai coafei rotatoare, devine ciupit de procesul acromion, o proiecție a osului scapulei sau omoplat. Situat în partea de sus a umărului, mușchiul supraspinat trece lateral peste umăr, terminându-se într-un tendon care traversează sub acromion înainte de a se extinde peste partea superioară a articulației umărului. Deoarece acest mușchi este un abductor al brațului, ceea ce înseamnă că ajută la ridicarea laterală a brațului, tendonul său se poate inflama ca urmare a abducției repetitive a articulației umărului, pe măsură ce tendonul se freacă de procesul acromion. Impingementul supraspinat rezultat se poate agrava dacă nu este tratat, deoarece tendonul inflamat crește adesea în dimensiune, creând din ce în ce mai multă frecare împotriva osului.

Originar de o fațetă a scapulei posterioare superioare cunoscută sub numele de fosa supraspinatus, acest mușchi al manșetei rotatoare trece ușor în spatele vârfului umărului. Poate fi simțit chiar în spatele umărului, între acromion, care formează o creastă care curge aproape orizontal peste partea superioară a omoplatului și procesul coracoid, o altă proiecție a scapulei simțită în partea de sus și ușor anterior articulației umărului. Terminându-se cu un tendon care trece sub aspectul exterior al acromionului, o proiecție laterală a osului în formă de maciucă, traversează capul osului humerus la articulația sferică a umărului. Se inserează la scurt timp după aceea pe tuberculul mare al humerusului, suprafața cea mai exterioară a capului humerusului.

În timpul mișcărilor care necesită abducția repetată a articulației umărului, cum ar fi executarea loviturii de fluture în timp ce înotați sau ridicarea brațului în lateral pentru a balansa o rachetă de tenis, mușchiul supraspinat întâmpină frecare acolo unde suprafața sa superioară se întâlnește cu partea inferioară a acromionului. Acest lucru este valabil mai ales atunci când, în timp ce răpește, brațul este ținut ușor înainte și umărul este rotit intern. Dacă această mișcare este efectuată frecvent și repetitiv, se poate dezvolta un impact supraspinat.

Impingementul supraspinatus se caracterizează prin durere acută și inflamație resimțită în partea superioară a umărului, în special la efectuarea mișcărilor descrise. Poate fi ocazional însoțit de umflături și vânătăi la locul leziunii. Când se află în stadiile incipiente, de obicei, așa cum se observă la persoanele sub 25 de ani, poate fi tratată cu tratamente de odihnă și antiinflamatoare, cum ar fi gheața și analgezicele AINS. Impingementul supraspinatus mai avansat, așa cum este observat la pacienții mai în vârstă, poate necesita intervenție chirurgicală pentru a corecta.