Deși rară, operația de entorsă a gleznei poate fi efectuată atunci când cineva a rănit o gleznă și leziunea nu răspunde la tratamentul nechirurgical. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi efectuată imediat dacă entorsa a rupt ligamentul lateral al gleznei. Cele mai comune două forme de intervenție chirurgicală pentru entorsa gleznei sunt strângerea ligamentelor și grefarea tendonului. Operația de entorsă a gleznei implică de obicei tăierea anumitor ligamente sau tendoane și fie reconectarea lor în altă parte, fie înlocuirea lor completă. De obicei, există o perioadă de reabilitare și după operație, pentru a ajuta pacientul să-și recapete utilizarea completă a gleznei.
Dacă o entorsă cauzează instabilitate cronică a gleznei – o gleznă care cedează frecvent din cauza întinderii sau rupturii ligamentului lateral al gleznei – atunci operația de strângere a ligamentelor este o opțiune pentru corectarea leziunii. Acest tip de intervenție chirurgicală de entorsă a gleznei implică tăierea ligamentului talo-fibular anterior (ATFL) și a ligamentului calcaneo-fibular (CFL). După ce au fost tăiate, cele două ligamente sunt cusute împreună și atașate de o gaură care a fost găurită în peroneu, unul dintre oasele piciorului inferior. O colecție de țesuturi conjunctive care mențin tendoanele gleznei în poziție, numită retinacul gleznei, este întinsă și cusă pe peronee, cu scopul de a întări ATFL și CFL nou strânse.
Operația de entorsă a gleznei cu grefă de tendon este o procedură mai complicată care se efectuează atunci când ligamentele gleznei au fost deteriorate fără reparații. Această procedură implică tăierea unei bucăți dintr-un tendon din apropiere – de obicei peroneus brevis al degetului mic – și înlocuirea acesteia cu ligamentele rupte ale gleznei. Pentru a atașa tendonul grefat, se efectuează o gaură în fibulă, iar alta în osul gleznei. După ce găurile au fost făcute, tendonul lucrat este cusut între ele pentru a crea un nou complex de ligamente.
Ambele forme de intervenție chirurgicală a entorsei gleznei sunt intervenții chirurgicale majore și necesită o reabilitare intensivă. Cineva care suferă fie o intervenție chirurgicală, de obicei, va avea glezna înfășurată într-un aparat de sprijin sau ghips și va fi necesară terapie fizică. Prima fază a terapiei va implica probabil masaj și stimulare electrică pentru a ajuta pacientul să gestioneze durerea și umflarea care sunt experimentate după operație. După ce durerea și umflarea devin gestionabile, pacientul va fi supus unor exerciții simple pentru a-l ajuta să-și recapete mișcarea în zona afectată. În aproximativ a șasea săptămână după operație, pacientul va începe exerciții mai intense pentru a întări ligamentele, ajutându-l să învețe să controleze mișcarea gleznei și să meargă.