Infertilitatea secundară apare atunci când o femeie care a purtat deja un copil la termen nu poate face acest lucru a doua oară. Femeile care concep destul de ușor, dar apoi avort în mod repetat, au și infertilitate secundară. Infertilitatea secundară nu trebuie confundată cu infertilitatea primară, ceea ce înseamnă că o femeie nu poate rămâne însărcinată deloc. Femeile care au avut un act sexual neprotejat și programat cu grijă timp de un an fără concepție pot avea infertilitate secundară și ar trebui să-și viziteze imediat medicul obstetrician/ginecolog (obstetrician/ginecolog) sau endocrinologul de reproducere. Femeile în vârstă de treizeci de ani sunt sfătuite să solicite asistență medicală după șase luni de încercare.
Aproximativ 20% dintre femei se confruntă cu infertilitate secundară la un moment dat în timpul vieții. Deși este mai frecventă decât infertilitatea primară, nu primește aceeași atenție ca și infertilitatea primară. Multe femei care sunt „primare” sau care suferă de infertilitate primară le deranjează femeile care au deja un copil și caută sprijin emoțional și tratament de fertilitate pentru a avea mai mulți copii.
Deși unele femei nu vor ști niciodată de ce nu sunt în stare să conceapă și să ducă la termen un al doilea copil, există câteva explicații medicale comune. Endometrioza, traumatismele corporale, intervențiile chirurgicale, complicațiile cu nașterea anterioară și sindromul Asherman pot contribui toate la infertilitatea secundară. Alți factori, cum ar fi noul partener, creșterea în greutate, îmbătrânirea și stresul pot provoca, de asemenea, infertilitate secundară.
Vârsta este una dintre cauzele primare ale infertilității secundare. Femeile se nasc cu toate ouăle pe care le vor avea vreodată să aibă copii. Fertilitatea atinge vârfuri de la mijlocul anilor 20 până la mijlocul anilor 30. Până la 35 de ani, există o scădere marcată a fertilităţii. Până la vârsta de 40 de ani, rata sarcinii scade și mai mult, iar până la 45 de ani, există doar 6% șanse ca o femeie, cu un act sexual bine programat și neprotejat, să conceapă fiecare ciclu.
În timp, există și o scădere a calității ouălor, ceea ce poate explica avortul spontan sau alte probleme. Vârsta paternă joacă, de asemenea, un rol în sensul că calitatea spermei pe care o produce un bărbat de-a lungul vieții scade odată cu vârsta. Unele femei consideră că decalajul dintre primul copil și al doilea se dovedește a fi prea mare, iar capacitatea lor de a se reproduce a scăzut.
Aproximativ o treime din cazurile de infertilitate poate fi determinată de blocaje ale trompelor uterine sau aderențe abdominale care pot interfera cu concepția. Problemele de ovulație, cum ar fi neregularitățile, anovulația, definite ca lipsa ovulației sau insuficiența ovariană prematură pot provoca infertilitate secundară. Aceste complicații reprezintă aproximativ 25% din cazurile de infertilitate. Vârsta și problemele uterine, cum ar fi endometrioza, reprezintă încă 30% din cauzele de infertilitate.
Pentru a determina cauza infertilității secundare, un specialist va efectua teste pentru a monitoriza nivelurile hormonale în anumite momente ale ciclului unei femei, va analiza materialul seminal și va efectua o histerosalpingogramă (HSG). Un HSG este o procedură radiologică care examinează uterul și trompele uterine pentru ocluzie tubară, sindromul Asherman sau malformații uterine. Medicul va recomanda apoi un tratament pentru infertilitate care este adaptat tipului specific de infertilitate al pacientului.