Ce este instabilitatea glenohumerală?

Instabilitatea glenohumerală este o afecțiune în care articulația umărului alunecă parțial sau complet din loc, provocând adesea durere care crește odată cu mișcarea. Articulația umărului sau articulația glenohumerală se formează între humerus sau osul brațului și omoplatul sau scapula. Este alcătuit din capătul rotund sau capul humerusului care se află în interiorul unei părți goale a scapulei cunoscută sub numele de fosa glenoidă. Deoarece umărul trebuie să efectueze o gamă largă de mișcări, nu este la fel de stabil ca multe alte articulații și este ușor de dislocat. Instabilitatea glenohumerală poate fi o afecțiune la naștere sau poate fi rezultatul unui accident sau a altor cauze necunoscute.

Uneori, oamenii se nasc cu instabilitate glenohumerală, posibil din cauza deformării articulațiilor sau ca efect secundar al unei alte boli, cum ar fi sindromul Ehlers Danlos. În sindromul Ehlers Danlos, țesuturile corpului sunt prea slabe și flexibile, inclusiv ligamentele și mușchii care țin articulațiile împreună. Aceasta înseamnă că este mai probabil să apară entorsele ligamentului glenohumeral, ceea ce duce la o articulație slăbită. La unii oameni, articulația umărului pare să-și piardă stabilitatea, din motive necunoscute. Leziunile accidentale sunt o cauză cunoscută a instabilității glenohumerale și pot implica leziuni ale oaselor, mușchilor, ligamentelor sau capsulei care înconjoară articulația umărului.

De obicei, cel mai frecvent simptom al instabilității glenohumerale este apariția unei dureri în articulația umărului care devine și mai dureroasă atunci când brațul este ținut în anumite poziții sau când sunt efectuate anumite mișcări. Când instabilitatea este rezultatul unui accident, persoana poate raporta că a căzut pe o mână întinsă sau a fost implicată într-un accident de mașină. Acolo unde nu a avut loc o rănire accidentală, persoana poate experimenta durere care vine și pleacă, care este agravată prin utilizare și ameliorată prin odihnă. Unii pacienți observă că capul humeral alunecă din loc sau slăbire asociată articulației. Instabilitatea glenohumerală non-accidentală tinde să afecteze ambii umerii, iar articulația este laxă în toate direcțiile.

Tratamentul instabilității glenohumerale variază în funcție de tipul de instabilitate și de vârsta și motivația pacientului. În cazurile de vătămare accidentală, entorsele umărului pot fi imobilizate la început. Apoi, pacientul efectuează un curs de exerciții de întărire pentru a stabiliza articulația. Pentru unii pacienți, intervenția chirurgicală este tratamentul preferat și pot fi utilizate metode chirurgicale convenționale. O posibilă complicație în urma intervenției chirurgicale este o gamă redusă de mișcare a articulației glenohumerale, care ar putea reprezenta o dizabilitate semnificativă a umărului pentru unii sportivi.