Luxația glenohumerală este o luxație a umărului, care poate fi cauzată de o leziune traumatică, cum ar fi o leziune sportivă, sau de slăbirea ligamentelor capsulare care stabilizează articulația umărului. Termenul glenohumeral se referă la numele osului și al prizei umărului. Osul care se potrivește în cavitatea umărului este humerusul, iar cavitatea se numește glenoidă. Într-o luxație glenohumerală osul și alveolele devin separate, iar capul humerusului se ridică complet din alveole.
Articulația umărului glenohumeral este cea mai frecventă articulație luxată din corpul uman. Luxația glenohumerală anterioară, în care capul humerusului este deplasat deasupra articulației, este cel mai frecvent tip de luxație a umărului. Luxația posterioară, în care capul humerusului este deplasat sub articulația umărului, este mult mai puțin frecventă. Aproximativ 95% din cazurile de luxație a umărului apar ca urmare a unei leziuni traumatice. Luxația este extrem de dureroasă și poate necesita sedare inițială cu analgezice narcotice, urmată de câteva zile de medicație pentru gestionarea durerii.
Persoanele care au avut un episod de luxație a umărului au un risc crescut de apariție a unei luxații ulterioare. Tinerii de până la 20 de ani au un risc mai mare de luxare ulterioară după un episod inițial. Se crede că acest lucru se datorează nivelului de activitate mai ridicat al tinerilor, mai degrabă decât factorilor legați direct de vârstă. O rănire gravă în timpul unei luxații inițiale crește, de asemenea, riscul. Astfel de leziuni includ fractura alveolei glenoide sau ruperea mușchilor manșetei rotatoare care susțin articulația.
Tratamentul de primă linie pentru luxația glenohumerală implică înlocuirea osului humerus în alveolele glenoide, care este adesea la fel de dureroasă ca și luxația în sine. În timpul celor două până la trei săptămâni de după, brațul este ținut într-o sling pentru a imobiliza articulația umărului și a permite vindecarea. Terapia fizică este foarte limitată în acest timp și implică exerciții pentru îmbunătățirea amplitudinii de mișcare a mâinii, încheieturii mâinii și cotului.
Următoarea fază a tratamentului pentru luxația glenohumerală începe la două sau trei săptămâni după leziunea inițială. Persoanele în vârstă cu această leziune sunt de obicei sfătuite să înceapă mai devreme exercițiile pentru umăr, pentru a atenua rigiditatea articulației. Scopul kinetoterapiei este de a îmbunătăți gama de mișcare a umărului cu exerciții care cresc treptat rotația și flexia articulației.
La aproximativ șase săptămâni după luxația umărului glenohumeral, exercițiile viguroase sunt sigure pentru majoritatea oamenilor. Adulții tineri sunt excepția, din cauza riscului ridicat de apariție a unui alt episod de luxație. Acești pacienți sunt sfătuiți să aștepte trei luni înainte de a adăuga exerciții fizice intense la rutina de terapie fizică. Exercițiile de întărire a mușchilor manșetei rotatorilor sunt deosebit de utile, în special pentru persoanele care au afectat mușchii în timpul episodului de luxație. Înotul este, de asemenea, recomandat ca exercițiu care ajută la întărirea articulației fără riscuri suplimentare de rănire.