Intubația nazotraheală este o tehnică nechirurgicală utilizată în timpul urgențelor pentru a stabili o cale respiratorie definitivă și pentru a furniza aer oxigenat unei persoane care se confruntă cu dificultăți de respirație înainte de sosirea acesteia la camera de urgență. Această tehnică poate fi utilizată și atunci când o persoană se confruntă cu incapacitatea de a menține niveluri adecvate de oxigen din sânge sau atunci când o persoană trebuie să fie supusă unor proceduri dentare, intraorale sau orofaringiene, cum ar fi reconstrucția mandibulară. Intubația nazotraheală este utilizată mai ales pentru persoanele care sunt treji, respiră spontan și caută confort.
Pentru a efectua intubația nazotraheală, un anestezic local, cum ar fi lidocaina, este mai întâi pulverizat în interiorul narii pentru a minimiza disconfortul. Tubul nazotraheal este apoi trecut prin nară într-o poziție estimată a fi deasupra laringelui sau a corzilor vocale. Ulterior, pacientului i se cere să respire adânc pentru a menține traheea deschisă sau permeabilă. Tubul este apoi introdus prompt în trahee în timp ce pacientul stă în șezut, deoarece în această poziție laringele nu cade spre spatele gâtului. Dacă medicul de urgență sau furnizorul de asistență medicală consideră că este necesar ca pacientul să fie supus anesteziei generale, aceasta poate fi făcută în timp ce pacientul este întins pe spate.
Intubația nazotraheală poate fi utilizată atunci când se pregătește un pacient pentru gestionarea tulburărilor tractului gastrointestinal superior. Când o persoană are varice esofagiene sau vase de sânge friabile în pereții esofagiei, de exemplu, un tub Sengstaken-Blakemore poate fi introdus fie prin gură, fie prin nas. Tubul poate fi introdus accidental prin traheea pacientului, astfel încât căile respiratorii trebuie să fie asigurate în prealabil prin intubație nazotraheală sau orotraheală.
Utilizarea intubării nazotraheale este evitată în cazurile de coagulopatie sau tulburări de coagulare a sângelui, cum ar fi hemofilie, epiglotita sau inflamația epiglotei, instabilitate mediană a feței cauzată de traumatisme faciale, fracturi suspectate la baza craniului cauzate de traumatisme craniene și stop respirator iminent. . Utilizarea sa este, de asemenea, relativ evitată în prezența polipilor nazali mari, a infecției în zona superioară a gâtului, a intervențiilor chirurgicale de înlocuire a valvei cardiace și a intervențiilor chirurgicale recente ale căilor aeriene superioare. Intubația nazotraheală nu trebuie utilizată mai mult decât este necesar deoarece este o cauză frecventă a sângerărilor nazale din cauza leziunilor mucoasei nazale. Poate provoca, de asemenea, pierderea conștienței din cauza stimulării vagale, precum și deteriorarea corzilor vocale atunci când este plasată incorect. Tubul nazotraheal este în esență un corp străin care poate fi colonizat de bacterii, astfel încât poate servi și ca sursă de bacteriemie și infecție.