Ce este ligamentul hepatoduodenal?

Ligamentul hepatoduodenal este o porțiune din epiploonul mic care căptușește abdomenul. Este un ligament peritoneal din abdomen care se conectează la duodenul intestinelor. Acest ligament începe ca un strat dublu de membrane seroase care fac parte din peritoneul, care este căptușeala cavității abdominale care începe la ficat. Triada portală a ficatului este cuprinsă în ligamentul hepatoduodenal.

Închise într-o capsulă fibroasă între cele două straturi ale membranei seroase sunt cinci structuri anatomice separate. Învelișul încapsulat se numește capsula lui Glisson a ficatului. Trei dintre structuri alcătuiesc triada portală hepatică. Acestea sunt vena portă hepatică, artera hepatică propriu-zisă și canalul biliar comun.

Epiploul mic, sau epiploonul gastrohepatic, trece în ligamentul hepatoduodenal la fisura transversală a ficatului, care este numită și porta hepatis. Este situat pe partea stângă a lobului drept al ficatului. Vena portă hepatică și artera hepatică propriu-zisă intră în ficat la porta hepatis, iar ductul hepatic comun părăsește ficatul la porta hepatis în ligamentul hepatoduodenal.

În interiorul ligamentului, vena portă hepatică colectează sânge din splină și tractul gastrointestinal. Sângele acumulat este în cele din urmă depus în paturile capilare găsite în ficat. Lângă vena portă hepatică se află artera hepatică propriu-zisă, care ajută la alimentarea cu sânge a ficatului. Odată ce canalul hepatic comun iese din porta hepatis a ficatului, se combină cu canalul cistic al vezicii biliare și devine canalul biliar comun.

Structuri anatomice suplimentare sunt prezente în ligamentul hepatoduodenal. O ramură a nervului vag străbate ligamentul lângă triada portală. Vasele limfatice, care absorb lichidul interstițial, bacteriile și celulele sanguine scurse, călătoresc și ele prin acest ligament înainte de a drena limfa colectată într-un canal limfatic.

Tulburările care implică ligamentul hepatoduodenal sunt variate. Unele tipuri de cancer se pot răspândi sau metastaza prin acest ligament. Se poate infecta și poate forma un buzunar dureros de infecție numit abces. Abcesul poate fi necesar să fie vizualizat printr-o tomografie computerizată (CT). Aceste imagini permit chirurgului să determine dacă este necesară îndepărtarea chirurgicală a masei și pot fi folosite ca ghid pentru chirurg în timpul operației.

În timpul procedurilor chirurgicale care implică abdomenul, este obișnuit ca un chirurg să prindă ligamentul hepatoduodenal cu un instrument numit hemostat. Artera hepatică propriu-zisă și vena portă hepatică sunt comprimate în ligament, întrerupând fluxul de sânge din ficat. Această tehnică chirurgicală reduce cantitatea de sânge pierdută în timpul operațiilor abdominale deschise.