Ce este ligamentul Lisfranc?

Ligamentul Lisfranc este un ligament găsit în picior și oferă stabilitate structurală pentru articulația Lisfranc, care este articulația din mijlocul piciorului care permite flexia arcului. Leagă două oase: al doilea os metatarsian și primul, sau medial, os cuneiform. Articulația Lisfranc și, prin extensie, ligamentul, poartă numele unui Joseph Lisfranc, un chirurg francez de câmp din armata lui Napoleon. El a observat o serie de răni în această zonă la soldații care au căzut de pe cai, prinzându-și picioarele în etrieri. În acel moment al istoriei, o leziune gravă a acestei porțiuni a piciorului ar putea duce la necesitatea amputației, procedură care i-a permis lui Lisfranc să obțină o perspectivă asupra acestei părți a anatomiei umane și a funcției sale.

Leziunile articulației Lisfranc implică de obicei leziuni ale ligamentului Lisfranc. Mai multe oase alcătuiesc articulația Lisfranc, dar când discutăm despre ligamentul Lisfranc, oasele implicate sunt al doilea metatarsian și primul dintre cele trei oase cuneiforme care alcătuiesc ceea ce este cunoscut sub numele de complex cuneiform. Ligamentul Lisfranc conectează baza acestor două oase pe partea inferioară a piciorului și oferă stabilitate acestei articulații. Oasele metatarsiene sunt oasele din porțiunea piciorului dintre degete și arc. Complexul cuneiform este format din trei oase care fac parte din structura arcului din interiorul piciorului.

La majoritatea oamenilor, ligamentul Lisfranc este o singură bandă largă de țesut conjunctiv care leagă cele două oase de pe suprafața plantară sau de la baza piciorului. Aproximativ 20% dintre oameni au o a doua bandă a acestui ligament care conectează cele două oase de pe suprafața dorsală sau superioară a articulației. Este posibil ca persoanele cu această variație a structurii ligamentare să rănească doar unul dintre cele două ligamente.

În general, două cauze de bază duc la o majoritate a leziunilor articulațiilor și ligamentelor Lisfranc. Trauma directă, cum ar fi cea care poate apărea în timpul unui accident de mașină sau a unei răni prin strivire din cauza căderii unui obiect greu pe picior, este o cauză posibilă. Aceste leziuni duc la deteriorarea ligamentului mai rar decât leziunile traumatice indirecte, care sunt cauzate de stres extrem asupra articulației, cum ar fi atunci când piciorul este pliat sub el însuși în timpul unei căderi. Când articulația este supraextinsă în orice direcție, apare adesea leziuni ale ligamentelor. O întindere a ligamentului Lisfranc este cunoscută ca o entorsă și sunt posibile leziuni mai severe, inclusiv rupturi și separări.