Metatarsus varus, care se mai numește și metatarsus adductus, descrie o afecțiune congenitală care determină curbarea oaselor din partea din față a piciorului sau din antepicior. Poate afecta în mod egal unul sau ambele picioare. Există mai multe motive potențiale pentru care poate apărea această afecțiune, iar severitatea problemei nu poate fi estimată de obicei la naștere. În schimb, este analizat pe măsură ce bebelușii cresc, iar gravitatea curbei este judecată după cât de rigidă devine structura osoasă din antepicior. Unii copii cu această malformație o depășesc, în timp ce alții pot necesita intervenții precum exerciții, casting sau intervenții chirurgicale.
Se spune adesea că afecțiuni precum metatarsus varus provoacă degetul de porumbei, un termen care nu este întotdeauna folosit deoarece poate avea conotații negative. Este, totuși, o descriere utilă pentru înțelegerea aspectului de bază al unui picior afectat, deși curbura spre interior trebuie înțeleasă ca provenind din mijlocul piciorului și nu din călcâi. Pacienții cu metatars varus nu au malformații ale oaselor călcâiului, cu excepția cazului în care au defecte suplimentare.
Această problemă congenitală a fost atribuită unor cauze potențiale. Poate să apară în uter din cauza unei poziții podologice persistente a fătului, care poate să nu permită oaselor din antepicior să crească atât de drept cum ar trebui. Alternativ, prea puțin lichid amniotic a fost asociat cu rate mai mari de metatars varus. Unii medici cred că curbura poate avea ca rezultat oricând un picior este strâns într-o poziție în uter în care nu se poate dezvolta în mod normal.
Nou-născuții sau sugarii puțin mai mari sunt destul de ușor de diagnosticat cu acest defect congenital datorită aspectului piciorului. La început, este greu de prezis ce tratament, dacă este cazul, este necesar. Pe măsură ce bebelușul crește, uneori zona curbată se întărește, dar la mulți sugari piciorul rămâne slăbit și metatarsul varus se poate auto-corecta. Medicii recomandă frecvent exerciții mici pe care părinții le pot face cu bebelușii pentru a ajuta la încurajarea creșterii mai drepte și a modelării oaselor din față. Ar putea fi, de asemenea, recomandați încălțămintea corectoare.
Dacă întinderea și încălțămintea terapeutică nu funcționează, poate fi luat în considerare un tratament suplimentar atunci când bebelușii au între șase și opt luni. Cea mai cunoscută abordare este să aruncați piciorul sau picioarele bebelușului pentru a aborda încet modelul neobișnuit de creștere. O serie de gipsuri, înlocuite la fiecare una sau două săptămâni, ajută treptat la îndreptare. În multe cazuri, acest tratament pentru metatarsus varus este eficient. De asemenea, are avantajul că apare într-un moment în care majoritatea bebelușilor nu merg încă.
Pentru un mic procent de copii, turnarea nu funcționează complet, iar problema poate rămâne. În aceste cazuri, medicii pot recomanda o corecție chirurgicală. De obicei, intervenția chirurgicală nu este încercată până când pacienții au cel puțin patru ani.