Mialgia trigemenului, numită și nevralgie trigemenului sau tic douloureux, este o afecțiune dureroasă care afectează nervii din cap și față. Provoacă explozii bruște de durere facială intensă. Medicii tratează mialgia trigemenului cu medicamente și intervenții chirurgicale.
Nervul trigemen, sau al cincilea nerv cranian, transportă informații între creier și față. Acest nerv are trei ramuri. Ramura oftalmică trimite informații senzoriale către frunte, sprâncene și pleoape; ramura maxilară transmite senzații către nas, pomeți, buza superioară și linia maxilarului superior; iar ramura mandibulară transportă informații către partea inferioară a obrazului, buza inferioară și maxilarul inferior.
Mialgia trigemenului afectează de obicei ramura maxilară, dar unii pacienți suferă în schimb dureri în ramura mandibulară. Afecțiunea apare cel mai adesea la femeile de vârstă mijlocie și în vârstă. Unii pacienți mai tineri pot dezvolta mialgie de trigemen dacă au o tulburare degenerativă primară a nervilor, cum ar fi scleroza multiplă.
Această afecțiune este caracterizată prin explozii repetate și rapide de durere intensă înjunghiată sau împușcatoare. Mulți pacienți îl descriu ca simțindu-se similar cu un șoc electric. De obicei doare doar pe o parte a feței. Atacurile variază ca durată și frecvență, în funcție de pacient, dar tind să se agraveze atât ca durată, cât și ca severitate, pe măsură ce tulburarea progresează.
Activitățile de zi cu zi precum mestecatul sau înghițirea alimentelor, spălatul pe dinți, starea în aer liber în vânt sau spălarea feței pot provoca atacuri. Episoadele apar de obicei în timpul orelor de veghe. Unii indivizi pierd masa corporală sau se deshidratează pentru că preferă să evite să mănânce sau să bea decât să facă față durerii.
Mialgia trigemenului nu pune viața în pericol, dar unii pacienți care suferă de această tulburare devin deprimați și înspăimântați. Se tem de atacuri și evită activitățile care ar putea declanșa durere. Unii oameni chiar devin sinucigași.
Un medic va efectua, de obicei, un examen fizic pentru a exclude alte afecțiuni înainte de a diagnostica un pacient cu mialgie trigeminală. Medicul ar putea comanda tomografie computerizată (CT) pentru a exclude alte probleme neurologice, cum ar fi o tumoare pe creier. De asemenea, el sau ea ar putea sfătui pacientul să consulte un dentist.
Medicul tratează simptomele mialgiei trigemenului cu medicamente precum carbamazepina, un medicament utilizat în mod obișnuit pentru prevenirea convulsiilor. Medicii abordează cazurile severe prin tăierea chirurgicală sau înghețarea nervilor. Aceasta oferă pacientului doar un răgaz temporar de durere; afecțiunea reapare de obicei în decurs de un an de la operație.