Mielinoza pontină centrală este o tulburare neurologică rară care rezultă din deteriorarea acută a unei părți a trunchiului cerebral numită pont. Problemele apar atunci când căptușeala protectoare de mielină a celulelor nervoase din puț încep să se dezintegreze. Cauzele exacte ale mielinozei pontine centrale nu sunt clare, dar persoanele care primesc un tratament agresiv pentru niveluri foarte scăzute de sodiu prezintă cel mai mare risc de a dezvolta simptome. Pacienții pot prezenta tulburări de vorbire, încetineală și confuzie mentală, dificultăți de mișcare motrică și alte complicații grave. Nu există un remediu pentru tulburare, dar medicamentele și terapia ghidată pot ajuta mulți oameni să-și recapete unele dintre abilitățile cognitive și fizice.
Tecile de mielină sunt compuse din celule specializate care protejează structurile delicate din sistemul nervos și facilitează semnalizarea electrică rapidă. În puț, tecile de mielină sunt vitale pentru funcționarea cognitivă normală și controlul asupra mișcărilor musculare în întregul corp. Mielinoza pontină centrală este degenerarea acestor importante teci. În unele cazuri, distrugerea mielinei se extinde dincolo de puț pentru a afecta alte zone ale creierului și ale sistemului nervos central.
Primirea tratamentului spitalicesc pentru hiponatremie, sau deficit de sodiu din sânge, este principalul factor de risc pentru dezvoltarea mielinozei pontine centrale. Fluidele intravenoase și medicamentele care sunt menite să restabilească nivelurile normale de sodiu pot avea impact major, imediat asupra trunchiului cerebral și pot duce rapid la degenerarea mielinei. Pacienții care suferă de alcoolism pe termen lung, malnutriție, anorexie sau insuficiență hepatică cronică prezintă un risc crescut de complicații ale trunchiului cerebral în urma tratamentului cu hiponatremie.
Simptomele mielinozei pontine centrale pot varia, dar majoritatea pacienților experimentează mai întâi un fenomen numit tetraplegie spastică. Mușchii brațelor și picioarelor devin rigizi, slabi și predispuși la spasme bruște. În plus, mulți oameni cu această afecțiune dezvoltă dificultăți de vorbire, modificări ale vederii, dificultăți la înghițire și echilibru deficitar. Tulburarea poate duce, de asemenea, la deficite de concentrare, memorie și procesare a informațiilor. De asemenea, este posibil să suferiți de delir sau să intrați în comă la scurt timp după apariția primelor simptome.
Un neurolog poate diagnostica mielinoza pontină centrală evaluând simptomele fizice, revizuind istoricul medical al pacientului și analizând scanările imagistice ale creierului. Imagistica prin rezonanță magnetică dezvăluie adesea umflături subtile sau leziuni tisulare la nivelul puțului. Tratamentul pentru afecțiune este de natură de susținere și implică de obicei utilizarea de antipsihotice, antidepresive, relaxante musculare și alte medicamente pentru a ajuta la simptomele acute. Pacienții care sunt stabili mental sunt de obicei înscriși în programe de kinetoterapie pentru a-i ajuta să-și refacă puterea musculară și să îmbunătățească coordonarea.