Ce este Nail Clubbing?

Sporul unghiilor este o deformare a degetului în care capătul degetului devine umflat și unghiul dintre patul unghiei și unghia se pierde. Cel mai adesea apare pe degetele ambelor mâini și nu este de obicei asociată cu durere. Strângerea unghiilor poate fi un semn de boală de inimă, boli inflamatorii intestinale sau boli pulmonare și este, de asemenea, observată într-o serie de alte afecțiuni. Poate fi denumit și degete de tobă, degete hipocratice, unghii din sticlă de ceas sau pur și simplu clubbing. Condiția a fost descrisă pentru prima dată de Hipocrate din Grecia antică, care este uneori numit fondatorul medicinei moderne.

În mod normal, atunci când oamenii fără unghii așează capetele degetelor opuse împreună, astfel încât unghiile să se sprijine una pe cealaltă, se vede un spațiu în formă de romb între ele. La persoanele cu clubbing, pierderea unghiului dintre unghie și patul acesteia face ca acest spațiu să dispară. Acesta este denumit testul ferestrei lui Schamroth. Atunci când unghiul dintre unghie și patul său este mai mare de 180 de grade, cu siguranță este prezentă unghiile. Unghiurile care se apropie de 180 de grade ar putea reprezenta o etapă incipientă a clubului.

La un pacient cu unghii, unghiile se pot simți mai puțin ferme decât de obicei atunci când sunt apăsate. Acest lucru se datorează creșterii țesutului moale subiacent. Deși cauza exactă a clubbing-ului nu este înțeleasă, se știe că fluxul de sânge la capetele degetelor este mai mare decât de obicei. Se crede că acest lucru provoacă modificări ale țesuturilor observate sub paturile unghiilor. Clubbingul unghiilor care apare în asociere cu o boală este cunoscut sub denumirea de clubbing secundar, iar bătaia primară, care apare fără boală, este rară.

Când se observă bătăi de unghii în asociere cu un defect al inimii, se îmbunătățește uneori când problema este corectată chirurgical. Clubbing-ul este asociat în principal cu anomalii ale structurii inimii prezente încă de la naștere, deși se observă și în infecțiile bacteriene ale inimii. Întâlnirea unghiilor apare în multe boli respiratorii și poate fi prezentă la aproximativ 29% dintre pacienții cu cancer pulmonar. Când un pacient cu clubbing nu pare să prezinte semne de boală, medicii ar trebui să investigheze cu atenție în cazul în care există o problemă ascunsă, cum ar fi o tumoare pulmonară. Clubbing-ul poate afecta și picioarele, deși poate fi mai greu de recunoscut din cauza formei natural mai rotunjite a degetelor de la picioare.