Nefrita lupică, cunoscută și sub denumirea de boală glomerulară lupusului, este o complicație a lupusului eritematos sistemic (LES) care afectează negativ funcția rinichilor. Afecțiunea provine de la acumularea de autoanticorpi încărcați cu proteine în capilarele rinichilor care afectează direct compoziția urinei și tensiunea arterială. Tratamentul persoanelor cu nefrită lupică implică restabilirea funcției renale adecvate prin utilizarea medicamentelor prescrise. Dacă afecțiunea a progresat pentru a induce insuficiență renală, dializa și transplantul pot fi opțiuni de tratament viabile.
În mod normal, sistemul imunitar al organismului funcționează ca o apărare împotriva substanțelor nocive, cum ar fi bacteriile și alți germeni. Pentru persoanele cu LES, sistemul imunitar este incapabil să distingă prezența substanțelor nocive și atacă în mod eronat țesuturile și celulele sănătoase. Simptomele asociate cu această tulburare autoimună pot varia de la individ la individ și afectează inițial fie un singur organ, fie întregul corp. Dintre numeroasele simptome asociate cu această afecțiune inflamatorie, boala de rinichi este printre cele mai severe și care pun viața în pericol. Cei diagnosticați cu LES pot fi supuși unor teste periodice, cum ar fi analize de urină și sânge, pentru a-și evalua funcția renală.
Funcția renală afectată se manifestă prin concentrații excesiv de mari de proteine în urină. Persoanele cu inflamație renală asociată cu LES pot rămâne la început asimptomatice, ceea ce înseamnă că nu prezintă niciun simptom. Cu timpul, individul poate dezvolta o varietate de simptome care îi afectează direct producția și debitul de urină. Semne cum ar fi urina spumoasă sau urina care conține sânge pot fi indicative ale funcției renale afectate. Simptomele suplimentare pot include umflarea generalizată sau localizată, cunoscută și sub numele de edem și hipertensiune arterială.
Pot fi efectuate o varietate de teste pentru a confirma prezența funcției renale scăzute. Persoanele care se confruntă cu simptome asociate pot fi supuse unui examen fizic și analize de sânge și urină. Se poate efectua un examen fizic pentru a evalua tensiunea arterială, pentru a evalua orice umflare și pentru a determina dacă există acumulare de lichid în inimă sau plămâni. Analiza urinei și a sângelui pot fi efectuate pentru a evalua nivelurile de anticorpi antinucleari (ANA), azotul ureic și creatinina. După confirmarea diagnosticului, poate fi efectuată o biopsie renală pentru a evalua un curs adecvat de tratament.
Scopul oricărui regim de tratament pentru nefrita lupică implică restabilirea funcției renale adecvate. Medicamentele prescrise pot fi administrate pentru a atenua inflamația și pentru a suprima sistemul imunitar. Unele persoane ar putea avea nevoie de dializă permanentă pentru a controla simptomele asociate cu funcția lor renală afectată. Un transplant de rinichi poate fi o opțiune de tratament viabilă pentru cazurile severe care implică persoane cu LES inactiv.
Complicațiile asociate cu nefrita lupică pot include insuficiență renală acută sau cronică și boala renală în stadiu terminal. Prognosticul asociat cu nefrita lupică depinde de amploarea stării și de starea generală de sănătate a individului. Cei care suferă de episoade bruște sau acute de inflamație pot avea perioade în care sunt asimptomatici și capabili să-și gestioneze simptomele cu medicamente. Alții pot fi diagnosticați cu insuficiență renală cronică care necesită un tratament mai concentrat. Persoanele care suferă un transplant de rinichi pot prezenta o reapariție a inflamației rinichilor, ceea ce duce la o agravare a simptomelor.