Neuropatia cu fibre mici – cunoscută și ca neuropatie periferică cu fibre mici, neuropatie cu fibre C și neuropatie senzorială cu fibre mici (SFSN) – este un tip de neuropatie periferică care afectează fibrele nervoase mici de lângă suprafața pielii. Simptomele caracteristice ale acestei afecțiuni specifice sunt o sensibilitate deosebită la căldură sau frig, deși sunt adesea prezente și alte simptome în concordanță cu neuropatia generală. Un pacient care suferă de această afecțiune poate fi tulburat de o senzație de arsură înțepătoare care vine și pleacă fără o cauză evidentă.
Neuropatia periferică este numele dat leziunilor sistemului nervos ca urmare a unei boli sau boli în toate zonele distincte de creier și măduva spinării. Poate afecta diferite părți ale corpului, dar cel mai frecvent picioarele și picioarele. Pe lângă neuropatia cu fibre mici, care, după cum indică numele său, afectează nervii cu fibre mici, poate exista și neuropatie cu fibre mari. Nervii cu fibre mici conduc, în general, doar senzații de durere și temperatură de la suprafața pielii, în timp ce nervii de fibre mari sunt responsabili pentru lucruri precum funcțiile motorii.
Deși o mare parte din cazurile de neuropatie periferică sunt considerate idiopatice – care nu au o cauză unică, identificabilă – neuropatia cu fibre mici are mai multe cauze principale. Diagnosticul nu este întotdeauna ușor, totuși, deoarece afecțiunea este considerată complet separată de neuropatia cu fibre mari, care afectează adesea și o parte a nervilor cu fibre mici.
Un medic diagnosticator trebuie să stabilească, prin urmare, că numai fibrele mici sunt afectate pentru ca aceasta să fie neuropatie cu fibre mici. Acest lucru se face de obicei printr-un proces de excludere, excluzând mai întâi toate celelalte cauze posibile. Cea mai comună cauză finală a neuropatiei cu fibre mici, atunci când nu este considerată pur și simplu un caz idiopatic, este o afecțiune cunoscută sub numele de boala Fabry. Alte cauze pot include diabetul, virusul imunodeficienței umane (HIV) și nevralgia, deși acestea sunt mai puțin frecvente de vină.
Boala Fabry este o afecțiune genetică rară care, dacă nu este diagnosticată și netratată, poate duce la leziuni renale, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, printre alte probleme. Neuropatia cu fibre mici este unul dintre principalele semne de avertizare timpurie ale bolii. Relația dintre neuropatie și boala Fabry este importantă, prin urmare, ca o modalitate de a evita rezultatele ulterioare și mai severe care pot apărea.
Începând cu 2010, nu a existat un tratament pentru neuropatia cu fibre mici, în parte pentru că este adesea cauzată de boala Fabry. Când este diagnosticată ca atare, este tratată simptomatic cu tehnici precum imunoglobulina intravenoasă (IVIG) și plasmafereza, care sunt terapii de înlocuire a proteinelor plasmatice. Acestea se fac de obicei împreună cu tratamente pentru boala Fabry. Când este diagnosticat ca idiopatic, înlocuirea proteinelor plasmatice este utilizată împreună cu diferite medicamente antidepresive și antiepilepsie care s-au dovedit eficiente în reducerea simptomelor neuropatice generale.