Nevralgia pudendală este o afecțiune cronică dureroasă care afectează podeaua pelvină. Durerea poate apărea la nivelul organelor genitale, perineului și anusului. Durerea se înrăutățește de obicei pe parcursul zilei, mai ales când stai pe scaun. Nevralgia pudendal apare de obicei cu compresia, frecarea sau întinderea nervului pudendal. O serie de afecțiuni pot provoca simptome similare cu cele ale nevralgiei pudendale, astfel încât această afecțiune este în mod normal diagnosticată prin procesul de eliminare. Tratamentul poate implica steroizi sau alte injecții, intervenții chirurgicale și medicamente pe bază de prescripție medicală.
Tulburarea de durere cronică cunoscută sub denumirea de nevralgie pudendală apare adesea ca rezultat al leziunilor nervoase cauzate de exerciții frecvente de ciclism sau ghemuit, naștere, intervenții chirurgicale în zona pelviană sau probleme structurale cu podeaua pelvină sau articulația sacroiliac. Alte cauze ale acestei afecțiuni includ constipația cronică, infecțiile vaginale recurente și impactul direct asupra coccisului. Simptomele pot include senzații de furnicături, arsuri sau înțepături, amorțeală, senzații de frig sau de răsucire la nivelul organelor genitale, anus și perineu. Bărbații și femeile pot avea senzația unui obiect străin prins în anus sau vagin, iar durerea și disconfortul pot apărea pe una sau ambele părți ale podelei pelvine.
Pacienții care suferă de nevralgie pudendală nu pot simți disconfort la trezire, cu toate acestea, disconfortul crește de obicei pe parcursul zilei, mai ales când pacienții stau în poziție verticală. Așezarea pe o pernă în formă de gogoașă sau culcat poate ameliora durerea și disconfortul.
Nevralgia pudendală poate provoca disfuncție sexuală la ambele sexe. Atât bărbații, cât și femeile pot prezenta durere sau amorțeală în zona genitală. Femeile pot avea probleme în a ajunge la orgasm. Bărbații pot avea erecții dureroase și ejaculare dureroasă. Pot apărea și probleme cu urinarea și defecarea, variind de la senzații de constipație și ezitare urinară până la incontinență fecală și urinară parțială sau completă. Evacuarea intestinelor și a vezicii urinare poate deveni dificilă și dureroasă.
Diagnosticarea nevralgiei pudendale este adesea o chestiune de a exclude alte cauze posibile pentru aceste simptome. Afecțiuni precum vestibulita, congestia pelvină, cistita interstițială sau coccigodinia pot produce simptome similare cu cele ale leziunii nervului pudendal. Odată pus un diagnostic, tratamentul poate varia în funcție de cauza leziunii nervoase sau a blocării.
Injecțiile cu steroizi administrate nervului pudendal sunt adesea folosite pentru a trata nevralgia pudendal. Steroizii pot ajuta la ușurarea inflamației, permițând nervului să se vindece. În mai multe cazuri, o serie de două până la trei astfel de injecții pot rezolva problema durerii cronice.
În timpul tratamentului pot fi, de asemenea, administrate medicamente antidepresive sau anti-convulsii. Pentru unii pacienți, decompresia chirurgicală a nervului pudendal poate fi un tratament mai eficient. Se crede că operația are succes în aproximativ 60% din cazuri.