Nistagmusul vertical este un tip de mișcare involuntară a ochiului în care ochiul se mișcă atât rapid, cât și lent pe o axă verticală. Ochiul se poate mișca rapid în sus, apoi în jos încet, sau invers. În funcție de cât de gravă este afecțiunea, aceasta poate duce la tulburări de vedere și vertij. Nistagmusul poate fi fie congenital, fie dobândit.
Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni sunt congenitale. Afecțiunea este vizibilă chiar și în copilărie și, de obicei, durează pe durata vieții individului. Din fericire, nistagmusul congenital este adesea mai blând decât nistagmusul dobândit și este mai ușor de gestionat. Nistagmusul congenital este, de obicei, neprogresiv, astfel încât severitatea afecțiunii este statică.
Nistagmusul dobândit, pe de altă parte, este adesea mai sever. În timp ce unii indivizi cu nistagmus dobândit ar putea raporta sentimente de amețeli din cauza mișcării involuntare a ochilor, alții ar putea găsi afecțiunea suficient de debilitantă pentru a avea vedere extrem de afectată. În afară de disconfortul fiziologic, afecțiunea poate duce și la suferință emoțională pentru persoanele preocupate de aspectul lor. Nistagmusul vertical poate fi dobândit printr-o varietate de mijloace, inclusiv boli, tulburări ale sistemului nervos și expunerea la toxine.
Afecțiunea poate fi un simptom al unor boli grave. Poate fi un semn al tumorilor cerebrale, al bolii Whipple sau al sclerozei multiple. Condițiile mai puțin grave care duc la nistagmus vertical includ albinismul și boala Ménière. Nistagmusul poate fi, de asemenea, un simptom al deficienței de tiamină.
De asemenea, este posibil ca nistagmusul vertical să fie rezultatul mai multor tulburări ale sistemului nervos. O cauză comună a nistagmusului dobândit, de exemplu, este afectarea nervilor suferite în timpul unui accident vascular cerebral. Trauma craniană severă poate duce, de asemenea, la dezvoltarea nistagmusului. Afecțiunea poate fi și un simptom al sevrajului la antidepresiv.
Expunerea la anumite toxine poate provoca, de asemenea, nistagmus vertical. Cauzele toxice comune ale nistagmusului includ litiu și acizii salicilici. Utilizarea de droguri ilegale, cum ar fi dietilamida acidului lisergic (LSD) și ketamina poate provoca suficiente leziuni ale sistemului nervos pentru a provoca nistagmus. În cazuri rare, intoxicația cu alcool poate fi, de asemenea, o cauză a nistagmusului.
Deși nistagmusul vertical este în mod tradițional considerat netratabil, mai multe evoluții s-au arătat promițătoare pentru vindecarea afecțiunii. S-a descoperit că medicamentele baclofen și gabapentin prezintă o îmbunătățire semnificativă la pacienții cu nistagmus. Alte tratamente notabile includ acetazolamida, levetiracetamul și memantina. Mai mulți profesioniști încearcă, de asemenea, să dezvolte un tratament chirurgical pentru nistagmus, deși rezultatele favorabile sunt prea puține pentru a fi considerate semnificative.