O ventriculostomie a treia endoscopică (ETV) este o procedură chirurgicală efectuată pe creier pentru a reduce presiunea cauzată de acumularea de lichid cefalorahidian. Această acumulare de lichid este cunoscută sub numele de hidrocefalie, care, dacă nu este tratată, poate afecta țesutul creierului. Procedura endoscopică de ventriculostomie a treia implică crearea unei găuri în partea inferioară a ventriculului trei al creierului pentru a permite lichidului cefalorahidian să se scurgă.
Lichidul cefalorahidian circulă în jurul creierului pentru a furniza substanțe nutritive țesutului și pentru a elimina deșeurile. Acest fluid trece prin mai multe cavități deschise din creier cunoscute sub numele de ventriculi. Orice blocaj în calea acestui fluid face ca acesta să se acumuleze, ducând la hidrocefalie. Un blocaj se poate dezvolta fie în creierul unui nou-născut în uter, fie poate fi cauzat de o tumoare în creier.
Ventriculostomia a treia endoscopică este o procedură minim invazivă care nu îndepărtează un blocaj din creier, ci oferă o nouă ieșire pentru lichidul cefalorahidian. Pacienții care au nevoie de o ventriculostomie a treia endoscopică sunt supuși mai întâi anestezie generală. Neurochirurgul realizează o singură gaură în craniu și introduce un instrument gol numit endoscop prin gaură.
Instrumentele chirurgicale și o cameră sunt trecute prin endoscop pentru a permite neurochirurgului să vadă creierul și să finalizeze operația. Endoscopul este ghidat cu atenție în țesutul cerebral și printr-o deschidere numită foramenul lui Munro. Această deschidere duce la al treilea ventricul, care se află în regiunea centrală inferioară a creierului. Neurochirurgul perforează apoi o gaură în partea de jos a celui de-al treilea ventricul cu o sondă contonată.
Un cateter cu balon este introdus în endoscop și ghidat prin orificiul din cel de-al treilea ventricul. Balonul este umflat si serveste la marirea gaurii. Această deschidere în ventricul permite excesul de lichid cefalorahidian să se scurgă departe de creier. Odată ce procedura este finalizată, pacientul trebuie să se aștepte să rămână câteva zile în spital. Recuperarea este de obicei rapidă, permițând pacienților să revină la activitățile normale în câteva zile.
Ventriculostomia a treia endoscopică este o alternativă la șuntul tradițional care este implantat la pacienții cu hidrocefalie. Shunturile servesc la drenarea lichidului din creier printr-o bucată de tub care se extinde în abdomen. Operația de implantare a unui șunt este mai invazivă, iar șunturile se pot infecta în timp. Procedura ETV se face pentru a evita implantarea șuntului. Dacă procedura ETV are succes, pacienții ar trebui să experimenteze o scădere a presiunii în creier și mai puține complicații decât cei experimentați cu șuntul.