Adrenalectomia laparoscopică este o procedură chirurgicală efectuată pentru îndepărtarea uneia sau a ambelor glande suprarenale. Glandele suprarenale sunt situate deasupra fiecărui rinichi și produc o varietate de hormoni. Pacienții care suferă de boli ale glandelor suprarenale sau care au o tumoare pe oricare glandă pot avea nevoie de o adrenalectomie laparoscopică. Procedura laparoscopică este mai puțin invazivă decât operația deschisă și implică utilizarea unei camere mici și instrumente chirurgicale care sunt introduse în abdomen.
Fiecare glandă suprarenală este alcătuită din două regiuni distincte. Cortexul exterior are o culoare galbenă datorită conținutului ridicat de lipide. Această regiune exterioară produce hormoni, inclusiv aldosteron, care servește la reglarea nivelurilor de sodiu și potasiu din sânge și cortizol, care ajută la reglarea glucozei.
Regiunea interioară a glandei suprarenale este cunoscută sub numele de medular. Această regiune secretă doi hormoni diferiți, epinefrina și norepinefrina, care sunt necesari pentru reglarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Acești hormoni sunt implicați în răspunsul la stres, dar nu sunt necesari pentru viață.
Bolile care implică glandele suprarenale pot duce la o supraproducție de hormoni suprarenali. Sindromul Cushing este o boală care se dezvoltă atunci când cortexul suprarenal produce prea mult cortizol. Feocromocitomul este o tumoare care se poate dezvolta la nivelul medularului intern. Aceasta duce la supraproducție de epinefrină și, în astfel de cazuri, persoana afectată poate prezenta hipertensiune arterială, transpirație și o creștere a ritmului cardiac.
Diagnosticul tulburărilor suprarenale începe de obicei cu teste de sânge care sunt efectuate pentru a determina nivelurile hormonale. Dacă nivelurile sunt ridicate, medicul poate comanda o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT) pentru a detecta tumorile pe oricare dintre glandele suprarenale. Dacă medicul stabilește că glandele suprarenale trebuie îndepărtate, pacientul poate avea nevoie de o suprarenalectomie.
O adrenalectomie laparoscopică este de obicei efectuată dacă pacientul are o tumoare care este mai mică de 2 inchi (5 cm) pe glanda suprarenală. Tumorile mai mari de 2.4 inchi (6 cm) sau cele care s-ar putea răspândi în țesuturile adiacente sunt tratate mai frecvent cu o suprarenectomie deschisă.
Pentru început, medicul introduce trei sau patru trohare, sau tuburi, în abdomen. Aceste trohare sunt folosite pentru a introduce o cameră și instrumente în abdomen. Apoi, medicul disecă țesutul suprarenal în timp ce tăie și prinde cu atenție vena suprarenală centrală, care trece prin centrul glandei. Această procedură este mai puțin invazivă decât operația deschisă și, de obicei, recuperarea este mai rapidă.
Pacienții supuși unei suprarenectomie laparoscopice ar trebui să se aștepte să petreacă câteva zile în spital. Procedura durează câteva ore și se face în timp ce pacientul este sub anestezie generală. Pacienții ar trebui să meargă într-o zi sau două. După adrenalectomie, o persoană poate avea nevoie să ia steroizi orali pentru a-i reface pe cei produse de glandele suprarenale.