Ce este o amnioinfuzie?

Amnioinfuzia este o tehnică obstetricală care poate fi folosită în diferite etape ale travaliului sau sarcinii pentru a aborda o varietate de complicații. Procedura adaugă lichid în lichidul amniotic și poate face acest lucru în câteva moduri. Cel mai adesea, acest adaos de lichid este indicat atunci când o femeie este în travaliu și îndeplinește anumite condiții, dar există câteva momente când ar putea fi folosit în timpul sarcinii.

Recomandările mai acceptate pentru amnioinfuzie sunt ca aceasta să fie utilizată în fazele finale ale travaliului. În mod normal, medicii vor lua în considerare dacă există decelerații variabile ale bătăilor inimii, ceea ce ar putea sugera compresia cordonului. Se crede că adăugarea de lichid suplimentar în uter oferă o amortizare mai mare și poate reduce șansa de comprimare a cordonului fetal, care, la rândul său, poate stabili ritmul cardiac sau poate preveni pierderea de oxigen.

O altă utilizare a amnioinfuziei în timpul travaliului este sugerată atunci când există îngrijorarea că bebelușul va înghiți meconiu sau deșeurile in utero produse de făt. Acest lucru poate cauza probleme după livrare și se crede că utilizarea de lichid suplimentar are un efect de diluare asupra meconiului și scade riscul ca acest lucru să apară. Alternativ, unii medici recomanda ca amnioinfuzia, pentru femeile cu niveluri scazute de lichid amniotic (oligohidramnios), este utila in timpul travaliului si nasterii.

Există recomandări suplimentare pentru această procedură, deși nu toate sunt aprobate în mod egal. Unii cred că femeile însărcinate cu oligohidramnios ar trebui să li se introducă lichid suplimentar în sacul uterin înainte de travaliu. Uneori, când femeile au membrane rupte prematur, amnioinfuzia poate fi încercată pentru a stabiliza mediul uterin și pentru a evita travaliul prematur.

Modul exact în care funcționează această procedură poate depinde de momentul în care are loc. Când sacul uterin nu este rupt și perfuzia este administrată mai devreme în timpul sarcinii, metoda tipică pentru introducerea lichidului ar fi similară cu cea utilizată pentru amniocenteză. În cazurile în care au apărut membrane rupte și travaliul este destul de iminent, lichidul este administrat prin cateter direct în uter.

În timpul travaliului, amnioinfuzia poate fi efectuată cu ruptura membranei, deoarece se obține astfel accesul la uter. Acest pas este inutil dacă sacul cu ape este deja spart. Majoritatea textelor medicale recomandă insistent ca adăugarea de lichide suplimentare să fie efectuată concomitent cu monitorizarea scalpului fetal, deși aceasta poate fi deja în vigoare.
Infuzia suplimentară de lichid este o modalitate prin care medicii le pot oferi femeilor un mediu de naștere mai natural. Când apar decelerații ale inimii, impulsul natural poate fi acela de a recomanda cezariana. În schimb, ar putea fi încercată amnioinfuzia, deși prea multe nereguli ale inimii sugerează mijloace de livrare mai sigure, cum ar fi intervenția chirurgicală.

Deoarece această procedură încă nu este efectuată peste tot și a fost investigată cu adevărat abia din anii 1980, nu toți medicii o favorizează. Mai important, riscurile de amnioinfuzie nu sunt pe deplin definite, dar literatura medicală sugerează că acestea există. Cei care ar putea avea nevoie să se supună acestei proceduri ar trebui să plănuiască să discute cu medicii despre riscuri/beneficii și să determine cel mai bun curs pe baza răspunsurilor unui medic despre cele mai recente studii.