Hidramnios și oligohidramnios sunt afecțiuni care afectează cantitatea de lichid amniotic care există în sacul amniotic atunci când o femeie este însărcinată. În hidramnios, există niveluri de lichid mai mari decât cele normale. Oligohidramnios înseamnă că sunt prezente cantități mai mici decât cele normale de lichid amniotic. Ambele condiții pot fi problematice într-o sarcină, deși multe femei au sarcini și nașteri normale, în ciuda diferențelor de niveluri de lichide.
Există multe motive potențiale pentru apariția oligohidramniosului. Una dintre acestea este dacă sacul amniotic s-a rupt sau curge într-un fel. Aceasta poate însemna că lichidul părăsește sacul și nu oferă fătului protecția necesară. O altă cauză comună sunt problemele cu funcția fetală a tractului urinar și mai ales a rinichilor. Deoarece urinarea fătului este cea care menține lichidul amniotic la o stare de nivel, problemele care afectează urinarea pot duce la niveluri scăzute de lichid. Deși mai puțin frecvente, alte probleme, cum ar fi comunicarea fluidelor între gemeni (transfuzia de la gemeni la gemeni), sunt și ele problematice.
Oligohidramnios crește ca risc odată ce sarcina a trecut de termen. Deși există aproximativ patru până la opt la sută șanse ca acest lucru să se întâmple în timpul obișnuit al unei sarcini, acest procent crește atunci când copilul este în întârziere. În acest caz, lichidul amniotic inferior este adesea considerat a fi o parte naturală a sfârșitului sarcinii. Poate avea un efect mult mai mic asupra bebelușilor și, dacă medicii sunt îngrijorați de asta, de obicei pot induce travaliul în siguranță.
Există o serie de afecțiuni pe care oligohidramnios le poate provoca. Dacă problema provine din afecțiuni ale rinichilor sau ale tractului urinar, acestea ar putea trebui abordate odată ce se naște copilul, dar poate fi necesar și un tratament pentru a preveni problemele cu lichide scăzute ale fătului. De exemplu, atunci când această afecțiune apare în timpul sarcinii, unii bebeluși vor avea probleme cu dezvoltarea adecvată a plămânilor, iar alții ajung să aibă defecte la nivelul membrelor. De asemenea, există o legătură puternică între nivelul scăzut de lichid și creșterea slabă a fătului.
Un aspect frustrant al acestei afecțiuni este că nu orice femeie va ști că o are. Câteva femei au scurgeri vizibile de lichid amniotic, dar altele primesc diagnosticul doar cu teste, cum ar fi sonograma. Sonograma sau ultrasunetele este standardul de aur pentru diagnosticarea oligohidramniosului. Cu acest diagnostic, femeile se pot aștepta să aibă o monitorizare mai amplă a sarcinilor lor.
Din punct de vedere medical, se poate face puțin sau nu foarte mult pentru a trata această afecțiune. Cu condiția ca sănătatea fetală să pară puternică, singurul tratament poate fi urmărirea îndeaproape a sarcinii. Alternativ, dacă sarcina este aproape de termen și fătul are nevoie de sprijin în afara uterului, ar putea fi luată în considerare nașterea timpurie. Medicii ar putea administra, de asemenea, medicamente pentru a accelera dezvoltarea plămânilor.
O procedură recomandată de unii medici este amnioinfuzia. Acest lucru adaugă lichide la lichidele amniotice. Amnioinfuzia nu este un tratament standard pentru oligohidramnios și există studii contradictorii despre dacă merită să încercăm această procedură, în special pentru a opri problemele care pot apărea odată cu dezvoltarea plămânilor.