Ce este o artrodeză de gleznă?

Artrodeza gleznei este un tip de intervenție chirurgicală în care articulația dintre oasele tibiei și fibulei ale piciorului inferior și osul talus al gleznei este fuzionată. Acest tip de intervenție chirurgicală la gleznă este de obicei efectuată ca tratament pentru durerile severe de gleznă, cauzate de obicei de artrită. În mod normal, este rezervat pacienților care au încercat remedii nechirurgicale, cum ar fi pantofii special modificați și medicamentele pentru calmarea durerii, dar fără succes. Fuziunea articulației gleznei este, în general, utilizată la pacienții mai tineri, mai activi, ca alternativă la înlocuirea artificială a gleznei, deoarece o articulație topită este mai durabilă și nu se uzează.

O procedură de artrodeză a gleznei implică fixarea împreună a osului astragal al gleznei și a capetelor oaselor tibiei și fibulei din partea inferioară a piciorului. După ce suprafețele oaselor au fost nivelate pentru a îndepărta osul și cartilajul deteriorat, se folosesc șuruburi metalice pentru a le ține împreună. Ca parte a procesului de vindecare, dezvoltarea osului nou unește suprafețele tăiate și fuzionează articulația. Articulația gleznei devine apoi rigidă, dar flexibilitatea piciorului și a genunchiului ajută la compensarea acestui lucru, iar persoana este adesea capabilă să meargă normal, deși alergarea poate să nu fie posibilă. După operația de artrodeză, durează în mod normal aproximativ trei luni până când fuziunea este completă, astfel încât articulația va trebui să fie odihnită și poate fi purtat un ghips în acest timp.

Chirurgia cu gaura cheii poate fi folosită pentru a efectua o artrodeză de gleznă, iar aceasta are avantajul că recuperarea este mai rapidă și există mai puțină durere după operație decât în ​​cazul metodelor tradiționale de chirurgie deschisă. Într-o tehnică de chirurgie la gaura cheii cunoscută sub numele de artroscopie, se fac mici tăieturi în pielea gleznei pentru a introduce un instrument de vizualizare în articulație, împreună cu instrumente chirurgicale miniaturale. Pacienții sunt în mod normal capabili să pună greutatea pe articulație a doua zi după intervenție chirurgicală, folosind un ghips de susținere sau cârje și să înceapă fizioterapie. Chirurgia deschisă poate fi utilizată pentru cazuri mai complicate, probabil în care o deformare trebuie corectată în plus față de fuziunea articulară și, uneori, un cadru metalic extern este fixat în jurul piciorului pentru a fixa oasele în loc, în loc să plaseze șuruburi în interiorul articulației.

Un posibil dezavantaj al artrodezei gleznei este că se exercită o presiune suplimentară asupra altor articulații din jurul gleznei topite, ceea ce le poate determina să devină artritice în timp. Pentru o persoană cu artrită la două glezne, ar putea fi foarte invalidant dacă ambele sunt topite, deoarece este nevoie de un anumit grad de flexibilitate a gleznelor pentru a te ridica de pe scaun. În acest caz, o înlocuire a articulației poate fi utilizată într-o gleznă. Pentru persoanele mai puțin active sau în vârstă, care este puțin probabil să uzeze o proteză, mobilitatea gleznei poate fi mai importantă decât stabilitatea articulației, iar o proteză de gleznă poate fi o alegere mai bună decât artrodeza gleznei.