O cistostomie suprapubiană este o procedură în care urina este drenată prin plasarea unui tub direct prin peretele abdominal în vezica urinară. Acest tip de intervenție chirurgicală urologică poate fi utilizat atunci când nu este posibilă drenarea vezicii urinare folosind metoda mai comună, în care un tub este introdus pe pasajul care transportă în mod normal urina din corp. Chirurgii pot efectua o cistostomie suprapubiană folosind intervenții chirurgicale convenționale, deschizând abdomenul și introducând un tub în vezică. Alternativ, aceștia pot străpunge vezica urinară și pot introduce un tub direct prin pielea abdomenului, folosind tehnici de imagistică medicală pentru a le ghida. O cistostomie suprapubiană este uneori denumită epicistostomie sau vezicostomie.
Există o serie de motive pentru care chirurgii pot decide să utilizeze o cistostomie suprapubiană. Poate apărea o urgență atunci când nu există o altă modalitate de a goli rapid vezica urinară. Ocazional, poate apărea o infecție între vezică și orificiul urinar, iar drenarea urinei printr-o altă cale poate oferi acest timp pentru vindecare. Pasajul uretral, care transportă urina din vezică, poate fi deteriorat din cauza unei răni sau boli și este posibil să nu fie posibilă trecerea unui tub de-a lungul acestuia. Unii pacienți au o pierdere pe termen lung a controlului asupra vezicii urinare din cauza tulburărilor sistemului nervos și pot găsi că o cistostomie suprapubiană este cea mai bună modalitate de a-și gestiona problema.
Atunci când o cistostomie suprapubiană este efectuată prin pielea abdomenului, un avantaj este că poate fi efectuată într-un cadru precum un ambulatoriu. Există o serie de moduri diferite de a efectua procedura. O metodă presupune trecerea unui ac prin peretele abdominal în vezică și apoi trecerea unui fir de ghidare peste acesta.
Acul este îndepărtat, lăsând firul de ghidare pe loc. Acest lucru permite chirurgului să ghideze un tub de drenaj peste fir și în vezică. Deoarece poate fi dificil de vizualizat procesul, au fost dezvoltate metode precum cistostomia suprapubiană ghidată cu ultrasunete, permițând chirurgului să vizualizeze imagini ale procedurii în timp real.
Pacienții cu cistostomie suprapubiană primesc instrucțiuni despre cum să le îngrijească. Există adesea două tipuri diferite de pungi de colectare care pot fi atașate la tubul de drenaj – unul pentru noapte și unul mai mic pentru utilizare în timpul zilei. Igiena este importantă, iar pacienții sunt sfătuiți să se spele pe mâini înainte de a schimba punga sau pansamentul care acoperă introducerea tubului. De asemenea, este vital să se evite obstrucționarea fluxului urinar prin îndoirea sau aplatizarea tubului.