Cunoscută și sub numele de vezică căzută sau cistocel, o vezică căzută este o afecțiune în care peretele dintre vagin și vezică urinară slăbește până la punctul în care vezica urinară se disloca. Acest lucru creează o situație în care vezica urinară este practic căzută în vagin. Pe lângă faptul că este mai dificilă eliminarea urinei din vezică, afecțiunea poate fi extrem de dureroasă.
Există mai multe riscuri pentru sănătate asociate cu această afecțiune. În funcție de poziția organului, prevenirea urinării poate deveni mai puțin posibilă. În schimb, urina se scurge fără niciun avertisment. Uretra poate fi, de asemenea, întinsă, ceea ce crește șansele unei eliberări involuntare de urină ori de câte ori pacientul râde, tușește sau se angajează în orice activitate care trage mușchii abdomenului inferior.
Dezvoltarea acestui tip de prolaps este în mod normal clasificată folosind trei grade sau categorii distincte. Gradul cel mai puțin sever implică vezica urinară în care căderea este minimă, dar totuși lasă organul parțial în vagin. Următorul grad este ceva mai grav, deoarece vezica urinară s-a scufundat suficient de mult în vagin pentru a fi aproape de deschidere. În cea mai proastă categorie, vezica urinară iese de fapt ușor din deschiderea vaginală și este clar vizibilă. Cu toate cele trei clase, nu este neobișnuit ca durerea să varieze de la ușor inconfortabil la aproape insuportabil. Adesea, afecțiunea va provoca și durere care pare să emane și din zona rinichilor.
Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei tulburări includ nașterea și vârsta. Când are loc o mare tensiune în timpul procesului de naștere, este posibil ca peretele dintre vezică și vagin să se cedeze, permițând vezicii să intre în vagin. Efortul neobișnuit și prelungit în timpul mișcărilor intestinale poate provoca aceeași situație. Chiar și ridicarea regulată a obiectelor grele care depășesc puterea individului ar putea pune o presiune suplimentară asupra abdomenului inferior și poate duce la căderea vezicii urinare.
Menopauza poate fi, de asemenea, un moment în care crește potențialul de cădere a vezicii urinare. Deoarece estrogenul ajută la menținerea sănătoasă a peretelui dintre vagin și vezică urinară, producția mai scăzută a hormonului poate duce la o slăbire a peretelui. Acest lucru pune femeia la un risc mai mare de a deteriora peretele din cauza efortului în timpul unei anumite activități.
Din fericire, vezica urinară căzută este o afecțiune de sănătate foarte tratabilă. După diagnosticarea bolii și determinarea nivelului de severitate, medicul curant poate iniția tratamentul adecvat. În funcție de cantitatea de cădere care a avut loc, tratamentul nu va implica nimic mai mult, evitând orice ridicare grea sau efort care ar exacerba starea. Acest lucru este valabil mai ales atunci când vezica urinară este doar ușor căzută în vagin și când pacientul suferă puțin sau deloc durere.
Când disconfortul este mai pronunțat, medicul poate alege să introducă un dispozitiv cunoscut sub numele de pesar. În esență, acest dispozitiv este plasat în vagin și poziționat astfel încât să împingă vezica urinară înapoi prin peretele deteriorat și în poziția anterioară. Deoarece pesarele au diferite forme și dimensiuni, este de obicei posibil să găsiți unul care este relativ confortabil pentru pacient. Cu toate acestea, există posibilitatea de a dezvolta infecții sau ulcere; din acest motiv, medicii vor monitoriza poziția pesarului și starea generală a vaginului atâta timp cât dispozitivul este pe loc.
În cele mai grave cazuri de cădere a vezicii urinare, intervenția chirurgicală este singura alternativă. Procedura presupune repararea peretelui și consolidarea zonei, astfel încât vezica urinară să revină la o poziție normală. Chirurgia invazivă de acest tip necesită de obicei ca pacientul să rămână spitalizat timp de câteva zile, perioada completă de recuperare durând câteva săptămâni.