O epifiză femurală capitală alunecată este o leziune a șoldului care apare de obicei la adolescenți la scurt timp după pubertate. Capul femurului alunecă sau se fracturează la baza articulației șoldului, făcându-l să se miște din loc. Mai mulți factori pot contribui la o alunecare a epifizei femurale capitale, deși cauza principală este creșterea rapidă a oaselor piciorului, din cauza pușilor și modificărilor hormonale. Afecțiunea poate fi dureroasă și, în cazuri severe, debilitante. Chirurgii pot de obicei muta femurul înapoi în loc și îl pot fixa cu șuruburi specializate pentru a promova recuperarea.
Gâtul și capul unui femur în curs de dezvoltare sunt conectate printr-o placă de creștere care permite osului să se lungească și să se potrivească în șold. Când apare o epifiză femurală capitală alunecată, osul se separă la placa de creștere și devine deplasat. În timp ce capul osului este încă conectat la articulație, restul femurului este forțat spre exterior.
Placa de creștere este relativ slabă și susceptibilă la rănire. Un impuls de creștere poate exercita o presiune excesivă asupra zonei, ducând la o alunecare. Adolescenții care aleargă pe piste sau fac sporturi de mare intensitate prezintă un risc crescut de leziuni femurale din cauza tensiunii cronice la nivelul picioarelor. Obezitatea și artrita reumatoidă pot contribui, de asemenea, la apariția unei epifize femurale capitale alunecate.
Un adolescent care suferă de o epifiză femurală capitală alunecată este probabil să aibă dureri constante în șold și genunchi, o gamă limitată de mișcare și dificultăți de a suporta greutatea pe picior. Soldul se simte de obicei rigid și foarte sensibil la atingere. În funcție de gravitatea alunecării, piciorul poate părea în mod evident deplasat. O epifiză femurală capitală alunecată care nu este detectată și tratată imediat poate cauza probleme de mobilitate pe tot parcursul vieții.
O persoană care suferă o accidentare sportivă sau se plânge de dureri de șold trebuie adusă la medic cât mai curând posibil pentru a primi un diagnostic adecvat. Un medic poate examina șoldul, poate întreba despre simptome și poate face o radiografie a articulației pentru a confirma o alunecare. Odată ce medicul studiază locația și severitatea leziunii, el sau ea poate discuta despre opțiunile de tratament.
Tratamentul depinde în mare măsură de amploarea leziunilor osoase și de severitatea simptomelor, dar intervenția chirurgicală este de obicei o necesitate. Un chirurg poate remedia o alunecare relativ minoră forțând manual osul să se alinieze și fixându-l pe placa de creștere cu știfturi sau șuruburi. Dacă osul este complet separat și grav deteriorat, este posibil ca un chirurg să fie nevoie să taie o bucată din colul femural și să fixeze definitiv țesutul rămas împreună cu știfturi mari. Un pacient trebuie de obicei să folosească cârje timp de câteva luni pentru a acorda timp piciorului să se vindece. Odată ce începe să se simtă mai bine, ședințele de terapie fizică pot ajuta la refacerea forței și flexibilității articulației șoldului.