Fistula perianală este un pasaj între glanda anală și piele. O fistulă rezultă de obicei dintr-un abces perianal care a fost drenat. De asemenea, poate duce la un abces recurent, dacă deschiderea exterioară se vindecă mai întâi, blocând drenajul din glanda de vindecare.
Un abces perianal se formează atunci când o glandă din canalul anal este infectată de bacterii sau fecale. Pacienții care suferă de constipație, diaree sau alte probleme intestinale au adesea mai multe șanse de a dezvolta un abces perianal. Abcesul este drenat printr-o mică gaură din apropierea anusului. Când drenajul continuă timp de câteva luni, un medic poate diagnostica un pacient cu o fistulă perianală.
Dacă pacientul încă se luptă cu o infecție, medicul trebuie să aștepte până când aceasta se îndepărtează înainte de a trata fistula în sine. Fistulele perianale provoacă adesea durere și mâncărime în jurul anusului, iar pacientul poate observa o scurgere sângeroasă sau asemănătoare puroiului din cavitatea anală. Medicul poate folosi o sondă pentru fistulă pentru a examina și a găsi deschiderile fistulei pentru a determina tratamentul.
În unele cazuri, fistulele perianale se vindecă de la sine, cu foarte puțină intervenție medicală. Medicii vor plasa adesea un seton, o lungime de sutură, în interiorul fistulei pentru a o menține deschisă în timp ce se vindecă. Intervenția chirurgicală este necesară atunci când deschiderea exterioară începe să se vindece mai întâi sau dacă un medic este îngrijorat să permită ca fistula să se vindece singură.
Procedura chirurgicală pentru tratarea unei fistule perianale implică de obicei tăierea mușchiului sfincterian pentru a deschide pasajul și a uni deschiderile externe și interne. Acest lucru permite fistulei să se vindece din interior spre exterior și previne complicațiile ulterioare. Ca alternativă, unii medici îl injectează cu un adeziv sau un dop solubil care închide deschiderea și îi permite să se vindece.
Perioada de recuperare după ce o fistulă perianală este sigilată sau tratată chirurgical este de obicei lipsită de complicații. Mulți pacienți experimentează durere și disconfort timp de câteva zile după procedură, care pot fi tratate cu analgezice fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă. Înmuierea zonei anale în apă caldă de trei sau patru ori pe zi poate ajuta la calmarea zonei și la promovarea vindecării. Balsamurile pentru scaune pot ajuta la prevenirea disconfortului excesiv din cauza mișcărilor intestinale în timpul procesului de vindecare.
Este important ca pacienții să solicite tratament medical pentru abcese și fistule perianale cât mai curând posibil. Acest lucru va maximiza adesea succesul tratamentului. Majoritatea pacienților nu au probleme cu abcese sau fistule recurente dacă caută un tratament adecvat de îndată ce observă o problemă.