O fractură de stres metatarsian este o fractură a oaselor lungi ale piciorului, între degetele de la picioare și călcâi. Este cea mai frecventă dintre toate leziunile piciorului cauzate de traumatisme și, de obicei, începe ca o mică crăpătură în învelișul exterior al unuia dintre cele cinci oase metatarsiene. Aceste oase ajută la echilibrarea, propulsarea și susținerea corpului. Lăsată netratată, fisura inițială poate evolua într-o fractură care traversează tot drumul prin os, ducând la dureri severe și imobilitate.
Fracturile de stres metatarsian au fost inițial denumite fracturi de marș, deoarece erau comune în rândul soldaților la începutul secolului al XIX-lea. Astăzi, ele apar cel mai frecvent la sportivii profesioniști și sunt pe locul doi după incidența fracturilor tibiale. O fractură de stres metatarsian este cauzată de un traumatism direct sau de stres repetitiv la picior, cum ar fi în timpul săriturii, dansului, marșului sau alergării. Încălțămintea necorespunzătoare, creșterea rapidă a activității, mușchii slabi și densitatea osoasă scăzută pot contribui la dezvoltarea unei fracturi de stres metatarsian.
Hiperactivitatea fără odihnă este, de asemenea, o cauză a fracturilor de stres la nivelul oaselor metatarsiene. Oasele din corpul uman se descompun și se reconstruiesc continuu și se repară în mod natural în timpul perioadelor de odihnă. Atunci când există o activitate de mare impact sau un stres neobișnuit pentru oase fără odihnă, uneori organismul este incapabil să țină pasul cu procesul de reconstrucție. Acest lucru are ca rezultat o fractură de stres sau mai multe fisuri mici în os.
Simptomele unei fracturi de stres metatarsian includ creșterea treptată a durerii în partea superioară a piciorului, care poate fi însoțită de umflare sau vânătăi. La început, durerea se simte doar după sport sau activitate. De-a lungul timpului, durerea va deveni severă și va deveni simțită în timpul activităților zilnice sau atunci când nu este pus nicio stres pe picior. În multe cazuri, pacientul nu își va aminti că a suferit o rănire, deoarece durerea nu este de obicei simțită în momentul impactului.
Diagnosticul fracturilor de stres necesită o examinare a piciorului și o revizuire a simptomelor. O radiografie poate fi efectuată, dar nu este întotdeauna un instrument precis pentru diagnostic. Dacă radiografia nu evidențiază nicio fractură, dar simptomele indică stresul metatarsian, poate fi utilizată o scanare osoasă pentru a confirma diagnosticul.
Tratamentul unei fracturi de stres metatarsian include cel puțin trei săptămâni de odihnă de la activitate, iar dacă durerea este severă, se pot prescrie cârje sau o cizmă specială de mers pentru a efectua activitățile zilnice. După perioada inițială de odihnă, este de așteptat o revenire treptată la activitatea normală pe parcursul a două până la patru săptămâni. În unele cazuri, pot fi necesare terapie fizică, inserții speciale pentru picioare sau suplimente de calciu pentru a accelera vindecarea. Operația este rareori necesară, dar poate fi necesară în cazuri extreme.