O fractură Lisfranc este o fractură sau luxație care apare la secțiunea mijlocie a piciorului, în special la un grup de cinci oase lungi, denumite în mod colectiv metatars. Denumite și oase metatarsiene, aceste structuri asigură stabilitatea de legătură între degetele de la picioare din față și partea centrală și posterioară a scheletului piciorului cunoscut sub numele de tars. Oasele metatarsiene, cu excepția primului și celui de-al doilea metatarsian, sunt legate între ele de țesut conjunctiv. A scăpa ceva pe picior sau a-l răsuci pășind într-o gaură sunt două dintre cele mai comune moduri de a provoca fracturi Lisfranc. Este o accidentare comună la picior printre jucătorii de fotbal și fotbal american.
Fractura Lisfranc a fost numită după Jacques Lisfranc de St. Martin, un chirurg și ginecolog francez care a lucrat cândva în armată sub comanda lui Napoleon. Etichetarea a fost legată de descrierea lui a unei răni suferite de soldați când au căzut de pe cai, răsucindu-și picioarele prinse în etrieri. De fapt, Lisfranc a fost remarcat pentru munca sa extinsă asupra operațiilor de fractură. Articulația Lisfranc, o colecție de articulații între antepicior și mijlocul piciorului, cunoscută și sub denumirea de articulația tarsometatarsiană, poartă, de asemenea, numele după el.
Accidentarea la picior de la Lisfranc este împărțită în trei clasificări. Leziunea homolaterală se referă la deplasarea tuturor celor cinci oase metatarsiene sau sugerează o fractură cub. Tipul izolat implică doar unul sau două metatarsiene deplasate din celelalte trei oase lungi. Cu leziuni divergente, oasele sunt deplasate în stânga și în dreapta sau în față și în spate. Tipul divergent de fractură Lisfranc poate sugera, de asemenea, un defect al osului navicular situat la mijlocul piciorului, numit după forma sa ca o barcă.
Persoanele cu o fractură Lisfranc prezintă de obicei umflături sau vânătăi la picior. Unele leziuni sunt atât de grave încât pacientul nu poate pune nimic pe piciorul afectat. Fracturile Lisfranc pot fi ușor confundate cu entorse. Cele persistente care rămân chiar și după ce au fost tratate cu pachete de gheață și odihnă pot confirma rănirea.
Fractura Lisfranc este foarte greu de diagnosticat folosind raze X. Ortopedii, însă, pot determina prezența acesteia dacă entorsa pacientului produce dureri severe atunci când mișcă piciorul într-o mișcare circulară. Pentru a confirma o fractură Lisfranc sunt utilizate tomografii computerizate (CT) și un anumit tip de tehnică de rezonanță magnetică (RMN).
Persoanele cu leziuni mai puțin grave primesc un ghips pentru a fi purtat timp de șase până la opt săptămâni, la sfârșitul căruia medicul ortoped îl înlocuiește cu un suport de arc fix. În cazuri mai extreme, pacientul ar avea nevoie de o intervenție chirurgicală, cu știfturi, fire sau șuruburi folosite pentru a stabiliza și ține metatarsienii împreună pentru o vindecare optimă. În toate cazurile, pacienților li se interzice să pună greutate pe piciorul tratat pentru o anumită perioadă de timp, iar exercițiile pentru picioare sunt implementate pentru a-l reabilita la sănătate deplină. Lipsa diagnosticului sau a tratamentului ar putea avea consecințe grave, cum ar fi degenerarea articulațiilor și deteriorarea celulelor nervoase și a vaselor de sânge.