O fractură trimaleolară este un tip de gleznă ruptă. Pe interiorul gleznei, capătul inferior al tibiei, sau tibiei, formează un buton de os numit maleola medială. Un os mai subțire, cunoscut sub numele de peroné, curge pe exteriorul piciorului inferior și la sfârșit formează o umflătură numită maleola laterală. Maleola posterioară, sau a treia maleola, este formată dintr-o buză de os în partea din spate a capătului inferior al tibiei. Când o fractură de gleznă implică toate cele trei maleole, este cunoscută ca o fractură trimaleolară și, de obicei, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a fixa oasele rupte împreună în timp ce are loc vindecarea.
Fracturile gleznei, inclusiv o fractură trimaleolară, pot fi cauzate de cădere sau răsucirea bruscă sau răsucirea gleznei. Ele pot apărea, de asemenea, ca urmare a unui accident de mașină, împreună cu alte leziuni ale picioarelor. Deoarece un număr de oase diferite alcătuiesc articulația gleznei, severitatea unei glezne rupte poate varia de la o fisură într-un os până la rupturi în mai multe oase, uneori străpungând pielea. Se pot dezvolta simptome de durere, umflare, vânătăi și deformare, iar glezna poate să nu suporte greutatea.
Dacă aceste simptome sunt observate la examinarea oaselor gleznei potențial rupte, pot fi suspectate fracturi. Raze X pot fi apoi luate pentru a oferi un diagnostic precis. În unele cazuri, numai maleola medială sau laterală poate fi ruptă. Dacă oasele nu sunt prea departe de locul lor și fractura este considerată a fi stabilă, ceea ce înseamnă că va rămâne pe loc atunci când oasele sunt realiniate, intervenția chirurgicală poate să nu fie necesară și tratamentul poate consta dintr-un ghips sau o atela. În cazul unei fracturi trimaleolare sau a unei fracturi bimaleolare, în care maleolele mediale și laterale sunt rupte, leziunea este de obicei instabilă și este de obicei necesară o intervenție chirurgicală.
Tratamentul chirurgical al unei fracturi trimaleolare implică, în general, utilizarea unei combinații de plăci metalice și șuruburi sau fire pentru a menține oasele rupte în aliniere în timp ce are loc vindecarea. Nu este posibil ca glezna să suporte greutate până când oasele rupte nu se contopesc solid, iar acest lucru poate dura până la patru luni. În această perioadă pot fi luate raze X pentru a verifica dacă oasele nu s-au deplasat din loc. De îndată ce este posibilă mișcarea gleznei, se poate recomanda un program de exerciții pentru întărirea mușchilor din jurul articulației.