Fundoplicatura laparoscopică Nissen este un tip de intervenție chirurgicală la gaura cheii utilizat pentru a trata arsurile la stomac severe în cazurile în care medicamentele și modificările stilului de viață nu au funcționat. Arsurile la stomac sunt o senzație de arsură în piept cauzată de regurgitarea acidă din stomac. Este asociată în mod obișnuit cu o afecțiune cunoscută sub denumirea de boală de reflux gastroesofagian sau GERD și hernie hiatală, o tulburare în care partea superioară a stomacului iese prin diafragmă. În timpul fundoplicaturii Nissen laparoscopice, o parte a stomacului este folosită pentru a înfăşura partea inferioară a esofagului, unde acţionează ca o valvă, împiedicând fluxul înapoi de acid. Dacă este prezentă o hernie hiatală, aceasta este reparată în timpul procedurii.
Pregătirea pentru o fundoplicatură Nissen laparoscopică poate implica renunțarea la fumat, deoarece fumătorii prezintă un risc crescut de a dezvolta o infecție după intervenție chirurgicală. Renunțarea la fumat este, de asemenea, una dintre modificările stilului de viață care pot fi benefice în prevenirea progresiei BRGE până la punctul în care este necesară o intervenție chirurgicală. Alte schimbări utile ale stilului de viață includ pierderea în greutate, care este probabil cea mai eficientă schimbare dintre toate, reducerea consumului de alcool și consumul de mese regulate.
În cazul intervenției chirurgicale laparoscopice, este de obicei necesară doar o scurtă ședere în spital, iar procedura de fundoplicatură Nissen poate necesita doar una sau două nopți pentru a fi petrecute în spital, operația în sine durând mai puțin de o oră. Acesta este un avantaj în comparație cu fundoplicatura prin chirurgie deschisă, în care se face o tăietură mare în abdomen, necesitând un timp de recuperare mai lung și o posibilă spitalizare de câteva săptămâni. Ca și în operația deschisă, operația laparoscopică necesită anestezie generală, astfel încât pacienții sunt inconștienți în timpul procedurii de fundoplicatură.
În timpul operației de fundoplicatură laparoscopică se fac mici tăieturi în abdomen și se introduc tuburi care apoi formează canale prin care pot fi trecute instrumentele. Un laparoscop este un instrument flexibil, subțire, cu o cameră care permite acțiunile chirurgului să fie vizualizate pe un monitor. Porțiunea superioară a stomacului este înfășurată lejer în jurul esofagului inferior și cusută pe loc.
După o fundoplicatură Nissen laparoscopică, pacienții pot prezenta dureri în abdomen, care pot fi tratate cu analgezice. Timp de câteva săptămâni, pot apărea și probleme la înghițire, din cauza umflăturilor în zona din jurul locului de operație. Complicațiile unei fundoplicaturi Nissen laparoscopice sunt mai puțin frecvente, iar intervenția chirurgicală este de obicei eficientă în ameliorarea simptomelor pacienților. Toate operațiile prezintă riscuri de pierdere de sânge, infecție, reacții la anestezic sau cheaguri de sânge la nivelul picioarelor cunoscute sub numele de tromboză venoasă profundă. Ocazional, valva creată în timpul fundoplicaturii Nissen laparoscopice se poate slăbi, astfel încât devine necesară o intervenție chirurgicală ulterioară.