Fundoplicatura Toupet descrie o formă de intervenție chirurgicală pentru tratarea bolii severe de reflux gastroesofagian (GERD). Operația implică înfășurarea părții superioare a stomacului la 180 de grade în jurul părții inferioare a esofagului și cusarea acesteia la loc. O fundoplicație tupet ar putea împiedica acidul gastric să intre în esofag, provocând arsuri la stomac. Operația de fundoplicatură Toupet reprezintă o formă mai veche de tratament, fundoplicatura Nissen fiind favorizată de unii medici. Procedura Nissen înfășoară stomacul la 360 de grade în jurul esofagului.
Studiile pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală de fundoplicatură Toupet au descoperit că două treimi au continuat să sufere simptome de BRGE la scurt timp după operație. Forma Nissen a operației s-a dovedit mai eficientă în reducerea simptomelor arsurilor la stomac. Pacienții cu afecțiuni gastrice care trec alimentele prin stomac prea repede au răspuns la fel de bine la fundoplicația Toupet și fundoplicația Nissen.
Mușchiul sfincterului din secțiunea inferioară a esofagului nu se închide corect în GERD, permițând sucurilor gastrice sau alimentelor din stomac să intre în trahee. Unii pacienți cu BRGE suferă și de hernie hiatală, când o parte a esofagului alunecă în cavitatea toracică. Fundoplicatura Toupet poate aborda ambele afecțiuni și este de obicei efectuată prin proceduri laparoscopice.
Chirurgia ajută de obicei atunci când medicamentele nu reușesc să reducă simptomele GERD. Antiacidele pot trata formele ușoare ale bolii și simptomele ocazionale. Pacienții care suferă de reacții mai severe ar putea beneficia de medicamente care blochează producția de acid în stomac. Medicamentele mai noi funcționează timp de 24 de ore și ameliorează aproape toate simptomele GERD.
Fundoplicatura Toupet poate fi, de asemenea, recomandată la pacienții cu esofag inflamat, creând leziuni sau țesut cicatricial. Aceste leziuni se pot transforma în cancer dacă nu sunt tratate. Operația ar putea ajuta, de asemenea, pacienții care suferă de dificultăți la mâncare sau la înghițire din cauza obstrucției traheei.
Complicațiile procedurii pot cauza uscăciune sau pierderea stomacului, o afecțiune în care intestinul se golește prea repede după masă. Acest lucru poate duce la deficiențe nutriționale, deoarece vitaminele și mineralele nu intră în fluxul sanguin. Deversarea poate provoca, de asemenea, crampe, greață sau vărsături. Unii pacienți își pierd capacitatea de a elimina gazul pe cale orală după operație, ceea ce duce la balonare și durere abdominală.
Mâncarea se poate depune și la locul operației, ceea ce face dificilă înghițirea. La unii pacienți, se formează țesut cicatricial și poate obstrucționa intestinul subțire. Forma Nissen a intervenției chirurgicale funcționează pentru a ușura simptomele GERD în aproximativ 90 la sută din timp, arată studiile. Tehnicile laparoscopice îmbunătățesc timpul de recuperare și provoacă mai puține cicatrici și dureri postoperatorii.