Fundoplicatura endoscopică este o procedură chirurgicală relativ neinvazivă utilizată pentru a atenua simptomele bolii de reflux gastroesofagian (GERD). Spre deosebire de operația tradițională de fundoplicatură, fundoplicatura endoscopică oferă o alternativă mai simplă la chirurgia tradițională, cu timp de vindecare redus și risc de complicație. Fundoplicatura endoscopică prezintă încă unele riscuri, iar acestea trebuie discutate în timpul consultării cuiva înainte de operație.
Familia de proceduri anti-reflux este cunoscută în mod obișnuit ca fundoplicație Nissen. Atunci când tratamentele tradiționale au un efect redus sau deloc asupra simptomelor, persoanele pot opta pentru o intervenție chirurgicală pentru a-și atenua disconfortul. În loc să fie supuși unei intervenții chirurgicale deschise, care implică deschiderea toracelui sau a cavității abdominale, persoanele pot suferi fundoplicații endoscopice.
Înainte de operație, un tub mic și subțire, numit endoscop, este introdus în gâtul pacientului. Pe măsură ce pacientul înghite tubul, acesta parcurge esofag, stabilindu-se în zona sfincterului esofagian. Instrumentele mici sunt conduse prin endoscop la locul chirurgical. Echipat cu o cameră, endoscopul permite chirurgului curant o vedere completă a zonei vizate.
Odată ce endoscopul este în poziție, pot fi utilizate mai multe metode pentru a modifica sfincterul și pentru a reduce refluxul de acid. Pliurile pot fi luate în țesutul stomacal din jur și suturate pentru a strânge sfincterul. Țesutul reatașat contractă pliurile sfincterului pentru a crește presiunea și a limita refluxul acidului.
O altă metodă de tratament implică aplicarea unui curent electric la țesutul esofagian vizat, destinat să cicatriceze și să-l întindă. Cunoscută sub numele de procedura Stretta, curenții electrici atenuează în mod eficient terminațiile nervoase care joacă un rol esențial în reflux. În unele cazuri, poate fi introdus material suplimentar pentru a înmulți sfincterul și a îngusta trecerea acestuia pentru a limita refluxul acid.
În timpul procesului de consultare, pacientul este educat cu privire la măsurile pre și postoperatorii pe care trebuie să le ia. Toate medicamentele care pot afecta succesul intervenției chirurgicale pot fi întrerupte temporar înainte de operație. Nu este neobișnuit ca persoanele care suferă de fundoplicație endoscopică să experimenteze disconfort postoperator în gât. Deoarece fundoplicatura endoscopică este efectuată în regim de internare, persoanele ar trebui să se aștepte să rămână în spital timp de câteva zile.
În cele mai multe cazuri, pacienții care suferă de fundoplicatură endoscopică sunt instruiți să facă modificări alimentare postoperatorii care promovează vindecarea odată ce sunt capabili să reia consumul de alimente solide. De exemplu, pacienții sunt descurajați să consume băuturi iritante, cum ar fi sifonul și alimente care pot copleși sau dăuna țesuturilor vindecătoare, cum ar fi mâncărurile picante. În funcție de succesul intervenției chirurgicale, persoanele pot întrerupe definitiv utilizarea medicamentelor pentru BRGE. Riscurile asociate cu fundoplicarea endoscopică pot include reflux recurent, leziuni ale nervilor și infecție.