O grefă de creastă iliacă este o grefă osoasă în care o bucată de os este îndepărtată din regiunea superioară a pelvisului unui pacient și implantată într-un alt loc din corpul pacientului respectiv. Aceste grefe osoase se numesc autogrefe și sunt folosite în primul rând pentru a înlocui osul pierdut în urma unei răni sau boli. Grefele osoase sunt folosite în multe părți ale corpului și ajută la vindecarea oaselor care au fost fracturate sau a oaselor care nu s-au format corespunzător la naștere.
Ilionul este cel mai mare os al șoldului. Este alcătuit dintr-o jumătate dreaptă și o jumătate stângă care împreună creează centura pelviană în formă de aripă. Creasta iliacă este porțiunea curbată superioară a fiecărei părți a ilionului. O suprafață mare face ca ilionul să fie un loc favorabil pentru recoltarea osului pentru a fi folosit pentru o grefă de creastă iliacă.
Osul recoltat din ilion este bogat în factori de creștere și celule care stimulează creșterea osoasă. Grefa de creasta iliacă poate servi ca cadru pentru creșterea osoasă nouă între două bucăți de os. Grefele din creasta iliacă pot fi introduse între două vertebre atunci când este necesară o fuziune a coloanei vertebrale pentru a stabiliza coloana vertebrală. Aceste grefe pot fi, de asemenea, folosite pentru a repara palatul despicat, fracturile oaselor lungi care nu se vindecă sau deteriorarea oaselor cauzată de o leziune traumatică.
Există avantaje de a recolta os de pe creasta iliacă și de a-l folosi ca autogrefă. Implantarea osului înapoi în același pacient elimină orice respingere a grefei care ar putea apărea dacă organismul recunoaște grefa ca fiind străină. O autogrefă reduce, de asemenea, șansele de a contracta boli de la un alt donator.
Recoltarea și implantarea unei grefe de creastă iliacă este o procedură chirurgicală care este efectuată de un chirurg ortoped. Pacienții ar fi sub anestezie generală și ar trebui să petreacă câteva zile în spital. Procedura implică două locuri chirurgicale, un loc pentru osul care urmează să fie reparat și un al doilea loc pentru recoltarea osului la șold. Ar fi comandate radiografii ale zonei de reparat înainte și după operație pentru a se asigura că grefa este implantată corect.
Operația poate fi efectuată ca o procedură deschisă în care chirurgul face o incizie de 2 inci (5 centimetri) în piele peste osul șoldului. Țesutul și mușchii sunt separate și o bucată de os este tăiată din ilion. Acest os este modelat și implantat în locația sa finală. Efectele secundare ale procedurii deschise includ durere, vânătăi și șansa de infecție. Procedura deschisă permite recoltarea unor cantități mari de os din ilion.
O altă opțiune pentru intervenție chirurgicală este recoltarea osului cu un ac gol sau trepan. Incizia în piele este de numai 0.8 inchi (2 centimetri), iar riscul de infecție este mult redus. Timpul de recuperare este mai scurt și pacientul experimentează de obicei mai puțină durere cu această procedură. Recuperarea completă după o grefă de creastă iliacă ar putea dura până la trei luni.