O hemicolectomie este o procedură chirurgicală în care aproximativ jumătate din colon este îndepărtată. Această intervenție chirurgicală este foarte gravă și însoțită de risc de complicații majore și nu este întreprinsă cu ușurință. În mod clasic, hemicolectomiile sunt folosite atunci când intestinul este atât de afectat sau bolnav încât lăsarea acestuia pe loc ar putea amenința bunăstarea pacientului. Această procedură poate fi efectuată de un chirurg generalist, care poate deschide o incizie de laparotomie în abdomen sau poate folosi laparoscopia pentru o procedură mai puțin invazivă.
Într-o hemicolectomie dreaptă, porțiunea ascendentă a colonului este îndepărtată, în timp ce o hemicolectomie stângă implică îndepărtarea colonului descendent. Motivele acestei proceduri pot include traume severe, cancer de colon, polipi la nivelul colonului, boala inflamatorie intestinală, infarct intestinal și diverticulită. De obicei, chirurgul folosește imagistica medicală, inclusiv examinarea intestinelor cu o cameră, împreună cu interviurile cu pacienții, pentru a determina dacă această procedură este sau nu indicată.
După ce chirurgul a îndepărtat intestinul, el sau ea se confruntă cu două opțiuni. La unii pacienți, porțiunile intestinului pot fi reconectate pentru o reparație completă a intestinului. Alte circumstanțe pot necesita o colostomie, în care intestinul este prevăzut cu o evacuare care se scurge într-o pungă de colostomie. Ambele opțiuni sunt însoțite de riscuri și probleme, inclusiv riscul de infecție în cazul unei reparații a intestinului și suferință emoțională pentru pacienții cu pungi de colostomie.
Riscurile unei hemicolectomii pot include riscurile obișnuite asociate cu intervenția chirurgicală, cum ar fi infecția, o reacție adversă la anestezie și alte complicații, împreună cu riscul de scurgere a materialului fecal în cavitatea abdominală, care poate duce la peritonită. Un chirurg calificat poate reduce foarte mult riscurile, iar pacienții pot ajuta la reducerea riscurilor discutând cu chirurgul și anestezist înainte de procedură și urmând cu atenție instrucțiunile de îngrijire ulterioară după intervenție chirurgicală pentru a crește șansele de a se vindeca bine.
După o hemicolectomie, un pacient trebuie de obicei să respecte restricțiile alimentare care sunt concepute pentru a permite intestinului să se vindece de la intervenția chirurgicală traumatică. De asemenea, pacienții pot fi direcționați să ia medicamente antibiotice pentru a preveni apariția infecției. În cazul unei proceduri care s-a încheiat cu o colostomie, pacientul va fi instruit în lucrul cu punga de colostomie, inclusiv instruire privind identificarea semnelor de infecție, manipularea pungii în siguranță și discutarea dispozitivului medical cu îngrijitorii.