Hernia de diafragmă este un fel de defect congenital. Este cauzată de o gaură în diafragmă care se deschide pe măsură ce copilul se dezvoltă în uterul mamei sale. Prin această deschidere ies organe care ar fi prezente în mod normal în abdomen.
Există două tipuri de hernii de diafragmă. Când hernia este prezentă pe partea stângă a corpului, se numește hernie Bochdalek. Cu acest tip de hernie congenitală, stomacul și intestinele ies prin orificiul din diafragmă în cavitatea toracică.
Într-un caz în care deschiderea anormală este pe partea dreaptă, este cunoscută sub numele de hernie Morgagni. Locația găurii înseamnă că ficatul și intestinele bebelușului se mișcă în sus, în loc să rămână în cavitatea abdominală. Dintre cele două tipuri de hernii de diafragmă, Morgagni este forma mai rară. Reprezintă doar două procente din toate cazurile.
Când un făt se dezvoltă, diafragma se formează undeva între a șaptea și a zecea săptămână de sarcină. Dacă diafragma nu se dezvoltă normal sau o parte a intestinului este prinsă în diafragmă atunci când se formează, se poate forma o hernie de diafragmă. Istoricul familial joacă un rol în probabilitatea dezvoltării acestui tip de hernie congenitală. Daca parintii au avut deja un copil cu hernie de diafragma, sansele lor ca afectiunea sa fie prezenta intr-o nastere ulterioara cresc.
Acest tip de hernie poate fi detectat în timpul unui examen fizic efectuat la scurt timp după naștere. Se poate solicita o radiografie toracică pentru a examina diafragma, plămânii și intestinul sugarului. De asemenea, poate fi comandat un test de sânge pentru a face o idee despre capacitatea bebelușului de a respira, numit gaze arteriale.
Odată ce hernia de diafragmă a fost diagnosticată, copilul va fi probabil internat la unitatea de terapie intensivă neonatală a spitalului (NICU). Odată ajuns în NICU, nou-născutul poate fi pus pe un ventilator pentru a-l ajuta să respire. O altă opțiune pentru medici este să pună copilul pe o mașină de bypass inimă/plămân până când starea copilului se stabilizează și hernia de diafragmă poate fi tratată.
Se efectuează intervenții chirurgicale pentru a închide orificiul și a repara hernia diafragmă. Organele care s-au mutat într-o locație greșită sunt puse acolo unde ar fi trebuit să fie inițial ca parte a procesului. Programările medicale de urmărire regulate pentru a monitoriza în continuare starea copilului vor fi necesare pentru ceva timp după intervenție chirurgicală.