O hernie diafragmatică este o afecțiune medicală de urgență în care mușchii diafragmei sunt rupti sau deformați, ducând adesea la probleme severe de respirație. În majoritatea cazurilor, herniile diafragmatice rezultă din deformări congenitale și provoacă complicații grave la nou-născuți. Unii pacienți suferă de hernii mai târziu în viață din cauza traumatismelor directe ale abdomenului și pieptului. Operația de urgență este de obicei necesară pentru a regla organele interne la loc și pentru a sutura diafragma deteriorată. Cu tratament imediat și îngrijire ulterioară pentru a preveni infecția, majoritatea pacienților sugari și adulți sunt capabili să supraviețuiască fără probleme de sănătate pe termen lung.
O hernie diafragmatică congenitală poate apărea atunci când cavitatea abdominală și organele interne ale unui făt nu se dezvoltă pe deplin. Poate exista o deschidere vizibilă sau o gaură în diafragmă, de obicei pe partea stângă, care permite organelor abdominale să se deplaseze în cavitatea toracică și să exercite presiune asupra plămânilor. Este obișnuit ca o hernie diafragmatică să împiedice dezvoltarea unuia sau a ambilor plămâni, ceea ce poate limita serios capacitatea de respirație a nou-născutului. Cauza exactă a unei hernie congenitale poate fi dificil de determinat, deși sunt implicate de obicei mutații genetice.
Herniile diafragmatice care nu sunt cauzate de probleme congenitale sunt de obicei rezultatul unor accidente traumatice. O persoană care suferă un impact brusc la abdomen, pelvis sau piept riscă să dezvolte o hernie. Durerea care însoțește o astfel de vătămare este de obicei imediată și severă, iar un individ este probabil să experimenteze dificultăți de respirație, greață și incapacitatea de a sta în picioare sau de a merge.
Un obstetrician observă, de obicei, o hernie diafragmatică congenitală înainte de a se naște un copil prin examinări cu ultrasunete. După naștere, medicii introduc imediat un tub toracic și furnizează lichide intravenoase pentru a stabiliza semnele vitale ale sugarului. O echipă de chirurgi specialiști încearcă să realinieze organele, să închidă orificiul din diafragmă și să repare plămânii dacă sunt deteriorați. În cazul unui plămân subdezvoltat, poate fi necesar un transplant pentru a salva viața copilului.
Un adult cu o hernie diafragmatică traumatică are nevoie și de o intervenție chirurgicală de urgență pentru a preveni o complicație care poate pune viața în pericol. O radiografie toracică poate dezvălui amploarea leziunilor și bombarea organelor înainte de încercarea unei intervenții chirurgicale. Chirurgii de obicei taie în cavitatea abdominală, trag cu grijă organele înapoi la locul lor și sutează mușchiul diafragmei. Un pacient este de obicei ținut în spital timp de câteva zile pentru a-și monitoriza starea și apoi este programat pentru controale regulate pentru a se asigura că problemele sunt pe deplin rezolvate.