O hernie inghinală directă apare atunci când o parte slăbită a triunghiului inghinal Hesselbach este în continuare compromisă de o tensiune fizică excesivă care forțează țesutul intestinal să spargă peretele abdominal și să intre în canalul inghinal. În unele cazuri, o hernie inghinală directă poate pune viața în pericol dacă țesutul herniat creează o obstrucție intestinală sau se necrotizează. Herniile inghinale directe necesită de obicei o intervenție chirurgicală pentru a restabili țesutul intestinal în poziția sa anatomică.
În general, o hernie inghinală se dezvoltă atunci când se exercită un efort excesiv pe țesutul slăbit din peretele abdominal. Indiferent dacă fiziologia peretelui abdominal este compromisă din cauza unei afecțiuni congenitale sau a vârstei, efortul fizic poate cauza ruperea sau spargerea țesutului slăbit. În cazul unei hernii inghinale directe, țesutul intestinal se sparge printr-o zonă compromisă a triunghiului Hesselbach, care include o porțiune a peritoneului, permițându-i să intre direct în canalul inghinal. Persoanele care ridică multe greutăți sau efortează adesea dezvoltă o hernie inghinală directă. Alte afectiuni care pot contribui la dezvoltarea acestei afectiuni grave includ sarcina, obezitatea si constipatia cronica.
Debutul simptomelor dureroase de hernie necesită, în general, o vizită la medic. Diagnosticul unei hernii inghinale directe implică un examen fizic și palpator complet. Datorită prezentării evidente pe care o creează o umflătură hernială, în general nu sunt necesare teste suplimentare.
În unele cazuri, indivizii pot avea o hernie inghinală, dar rămân asimptomatici, ceea ce înseamnă că nu prezintă semne sau simptome perceptibile, pentru o perioadă de timp. Pe măsură ce țesutul herniat devine mai pronunțat în zona inghinală, individul poate observa nu numai o umflătură indicatoare, dar poate experimenta senzații de presiune, arsură și disconfort în zona afectată. Nu este neobișnuit ca disconfortul să se intensifice atunci când cineva se aplecă, tusește sau încordează la defecare. Dacă semnele și simptomele unei hernii inghinale directe sunt ignorate, individul își expune riscul de complicații, inclusiv necroză hernială, o afecțiune care pune viața în pericol, care necesită o intervenție chirurgicală de urgență.
Nu există nicio modalitate ca o hernie inghinală directă să dispară sau să se vindece independent. În general, dacă o persoană rămâne asimptomatică, se adoptă o abordare de așteptare și supraveghere. Când simptomele provoacă un disconfort semnificativ, se recurge la chirurgie pentru a restabili țesutul intestinal herniat în poziția sa anatomică. În funcție de severitatea stării cuiva, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală laparoscopică sau deschisă; singura diferență dintre cele două proceduri este dacă mai multe incizii mici sau o singură incizie mare sunt folosite pentru a accesa hernia.
În timpul intervenției chirurgicale pentru repararea unei hernii inghinale directe, țesutul intestinal compromis este restabilit în poziția sa normală. Suturile repara țesutul abdominal rupt sau rupt și închid gaura. În general, o plasă suplimentară, din material sintetic sau natural, este poziționată peste țesutul abdominal slăbit ca întărire pentru a preveni dezvoltarea viitoare a herniei.