Îndepărtarea coastelor este o operație chirurgicală menită să reducă circumferința taliei prin îndepărtarea celor mai inferioare două coaste din cutia toracică. Aceste coaste, cunoscute sub numele de coaste plutitoare, sunt de obicei atașate de coloana vertebrală, dar de obicei nu sunt atașate de sân. Probabil că femeile sunt supuse acestei proceduri chirurgicale în mare parte cosmetice mai des decât bărbații. Îndepărtarea coastelor este în general considerată o procedură chirurgicală majoră și, de obicei, nu poate fi inversată.
Procedura chirurgicală cunoscută sub numele de îndepărtarea coastelor nu îngustează, din punct de vedere tehnic, talia. Cu toate acestea, poate face ca talia să pară mai îngustă prin creșterea spațiului dintre cutia toracică și pelvis. Procedura îndepărtează o parte din fiecare dintre coastele inferioare, cunoscute în mod obișnuit sub denumirea de „coste plutitoare”, deoarece, deși sunt de obicei ancorate de coloana vertebrală, ele nu sunt de obicei ancorate de stern. Un segment din spate al fiecărei coaste este de obicei lăsat pe loc pentru a proteja organele abdominale ale pacientului de leziuni viitoare. Un instrument chirurgical de tăiere a oaselor poate fi folosit pentru a tăia partea din față a fiecărei coaste inferioare, înainte ca chirurgul să taie coastele de la mușchi și să le îndepărteze.
Practica schimbării formei cutiei toracice pentru a reduce dimensiunea taliei are o istorie considerabilă. În trecut, femeile au realizat adesea o dimensiune redusă permanent a taliei purtând corsete. Experții consideră că purtarea continuă a corsetelor strânse, adesea realizate cu os de balenă, ar putea remodela treptat și permanent coastele inferioare, ducând la o talie permanent mai îngustă. Femeile din trecut purtau adesea corsete strânse timp de 16 până la 23 de ore pe zi pentru a obține o remodelare permanentă a cutiei toracice. Un astfel de proces a durat adesea ani pentru a finaliza și poate fi necesitat utilizarea progresivă a corsetelor mai strânse și mai mici odată cu trecerea timpului.
Prima persoană care a practicat îndepărtarea coastelor pentru a obține o talie mai mică ar fi fost actrița americană de origine franceză Anna Held, Held a atins apogeul faimei sale la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea. Mulți cred, totuși, că zvonurile că Held i s-au îndepărtat coastele inferioare sunt neadevărate.
Astăzi, îndepărtarea coastelor este considerată metoda preferată de reducere a dimensiunii cutiei toracice pentru a face talia să pară mai îngustă. Se efectuează adesea împreună cu abdominoplastia, o procedură care urmărește îndepărtarea excesului de piele și grăsime corporală din zona abdominală. Procedura necesită de obicei anestezie generală și, de obicei, prezintă toate riscurile inerente oricărei proceduri chirurgicale majore. Riscurile suplimentare includ pneumonia, colapsul pulmonar, afectarea nervilor și ruperea mușchiului diafragmei.